各旗,、縣,、區(qū)人民政府,，經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)管委會(huì),，市各委,、辦,、局,，各企業(yè)、事業(yè)單位:

經(jīng)市人民政府同意,，現(xiàn)將《呼和浩特市改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的實(shí)施方案》印發(fā)給你們,，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行,。

呼和浩特市改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的實(shí)施方案

為深入貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的意見》(國(guó)辦發(fā)〔2018〕3號(hào))和《內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府辦公室關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的實(shí)施意見》(內(nèi)政辦發(fā)〔2018〕61號(hào))精神，加快培養(yǎng)大批合格的全科醫(yī)生,，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),，不斷提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，結(jié)合我市工作實(shí)際,，制定本實(shí)施方案,。

一、總體要求

(一)指導(dǎo)思想,。以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),，認(rèn)真貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記考察內(nèi)蒙古重要講話精神，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,，堅(jiān)持黨的衛(wèi)生與健康工作方針,，堅(jiān)持以問(wèn)題和需求為導(dǎo)向，遵循醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和臨床醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)規(guī)律,，堅(jiān)持政府主導(dǎo),，發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，完善適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度,，創(chuàng)新全科醫(yī)生使用激勵(lì)機(jī)制,，為健康呼和浩特提供可靠的全科醫(yī)學(xué)人才支撐。

(二)工作目標(biāo),。到2020年,，適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度基本建立，適應(yīng)全科醫(yī)學(xué)人才發(fā)展的激勵(lì)機(jī)制基本健全,，全科醫(yī)生職業(yè)吸引力顯著提高,，城鄉(xiāng)分布趨于合理，服務(wù)能力顯著增強(qiáng),，全科醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民基本建立較為穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系,，城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民擁有2至3名合格的全科醫(yī)生，較好地滿足廣大人民群眾需求,。到2025年,，城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民擁有3至4名合格的全科醫(yī)生。到2030年,，適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度更加健全,，使用激勵(lì)機(jī)制更加完善，城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民擁有5名合格的全科醫(yī)生,，全科醫(yī)生隊(duì)伍基本滿足健康呼和浩特需求,。

二、主要任務(wù)

(一)加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)基地建設(shè),。爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家,、自治區(qū)級(jí)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地和全科醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)基地。按照全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn),，加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè),，加強(qiáng)全科骨干師資培訓(xùn)。認(rèn)定為自治區(qū)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地及助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地的西醫(yī),、蒙醫(yī),、中醫(yī)綜合醫(yī)院要加強(qiáng)全科專業(yè)基地建設(shè)，增加全科醫(yī)療診療科目,，獨(dú)立設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科,，以人才培養(yǎng)為目的，開展全科臨床,、教學(xué)和科研工作,，與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)合培養(yǎng)全科醫(yī)生。在人員配備,、職稱評(píng)聘,、工作量考核等方面給予支持。實(shí)行雙導(dǎo)師制,，將教學(xué)業(yè)績(jī)納入績(jī)效考核，將帶教經(jīng)歷和教學(xué)質(zhì)量作為職稱晉升,、評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要因素,。在培訓(xùn)基地內(nèi)部分配中，合理確定全科醫(yī)學(xué)科醫(yī)務(wù)人員績(jī)效工資水平,，績(jī)效工資不低于培訓(xùn)基地醫(yī)院的平均水平,。旗縣級(jí)醫(yī)院要爭(zhēng)創(chuàng)自治區(qū)助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地，滿足呼市地區(qū)的助理全科醫(yī)生培訓(xùn),。(市衛(wèi)健委,、人力資源和社會(huì)保障局、財(cái)政局負(fù)責(zé),，排在第一位的為牽頭單位,，其他為配合單位，下同)

(二)建立健全畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育制度,。到2020年,，農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)的本科醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后必須參加全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。對(duì)于單位委派參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和助理全科醫(yī)生培訓(xùn)的人員,，委派單位應(yīng)與其簽訂協(xié)議,，就培訓(xùn)期間待遇、培訓(xùn)期滿后服務(wù)年限,、違約處理辦法等進(jìn)行約定,。(市衛(wèi)健委,、人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé))

(三)鞏固完善全科繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。落實(shí)自治區(qū)全科醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育指南,，大力發(fā)展遠(yuǎn)程繼續(xù)教育,，普及全科適宜技術(shù)，實(shí)現(xiàn)全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育全覆蓋,。積極開展基層全科醫(yī)生進(jìn)修培訓(xùn),。強(qiáng)化繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地建設(shè)，充分發(fā)揮旗縣級(jí)醫(yī)院在基層全科醫(yī)生進(jìn)修培訓(xùn)中的作用,。鼓勵(lì)基層臨床全科醫(yī)生參加系統(tǒng)的“西學(xué)蒙”“西學(xué)中”教育,，加強(qiáng)對(duì)全科醫(yī)生的蒙醫(yī)藥、中醫(yī)藥和康復(fù)醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能培訓(xùn),，將蒙醫(yī)藥和中醫(yī)藥作為其繼續(xù)教育的重要內(nèi)容,，鼓勵(lì)提供蒙醫(yī)診療、中醫(yī)診療,、養(yǎng)生保健康復(fù),、健康養(yǎng)老等服務(wù)。

擴(kuò)大全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)實(shí)施范圍,，鼓勵(lì)二級(jí)及以上醫(yī)院有關(guān)?？漆t(yī)師參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。實(shí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生全員全科基本知識(shí)技能培訓(xùn),，并有計(jì)劃地安排鄉(xiāng)村醫(yī)生到旗縣級(jí)醫(yī)院等上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí),，鼓勵(lì)具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。(市衛(wèi)健委負(fù)責(zé))

(四)推進(jìn)完善全科醫(yī)生準(zhǔn)入制度,。依照法律,、法規(guī)規(guī)定，通過(guò)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),，取得全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書;通過(guò)助理全科醫(yī)生培訓(xùn),，取得助理全科醫(yī)生培訓(xùn)合格證書;臨床、蒙醫(yī),、中醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師參加全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格,，取得自治區(qū)衛(wèi)健委或自治區(qū)蒙中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的 《全科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格證書》、《全科崗位培訓(xùn)合格證書》或《蒙醫(yī)中醫(yī)全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)合格證書》后,，可予以注冊(cè)或加注全科醫(yī)學(xué)專業(yè),，允許其在培訓(xùn)基地和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供全科醫(yī)療服務(wù)。

鼓勵(lì)臨床,、蒙醫(yī),、中醫(yī)鄉(xiāng)村全科專業(yè)技術(shù)人員參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，鼓勵(lì)基層醫(yī)師通過(guò)學(xué)徒取得蒙醫(yī)中醫(yī)師承出師證書，參加國(guó)家蒙醫(yī)中醫(yī)專業(yè)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試,。(市衛(wèi)健委負(fù)責(zé))

(五)改革完善全科醫(yī)生薪酬制度,。推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，體現(xiàn)包括全科醫(yī)生在內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值,。按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”的要求，合理核定政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量,，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生工資水平,，使其工資水平與當(dāng)?shù)仄炜h級(jí)醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師工資水平相銜接。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聘用經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生,。各地要根據(jù)實(shí)際,，在核定績(jī)效工資總量時(shí)給予其進(jìn)一步傾斜。建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資水平正常增長(zhǎng)機(jī)制,。

推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)達(dá)到一定量的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在核定績(jī)效工資總量時(shí)給予傾斜,，按簽約服務(wù)費(fèi)的一定比例增加績(jī)效工資總量,，將服務(wù)對(duì)象健康狀況和居民滿意度納入考核指標(biāo)，加強(qiáng)簽約服務(wù)質(zhì)量考核,，考核結(jié)果與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的簽約服務(wù)收入掛鉤,，確保簽約服務(wù)質(zhì)量。(市人力資源和社會(huì)保障局,、衛(wèi)健委,、財(cái)政局負(fù)責(zé))

(六)完善全科醫(yī)生聘用管理辦法。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在核定的編制內(nèi)要保證全科醫(yī)生的配備,，對(duì)本科及以上學(xué)歷醫(yī)學(xué)畢業(yè)生或經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生要優(yōu)先安排，簡(jiǎn)化招聘程序,，可采取直接考察等方式公開招聘,。實(shí)施縣域綜合醫(yī)改的地區(qū)在醫(yī)療集團(tuán)選人用人方面要優(yōu)先考慮全科醫(yī)生的選聘。對(duì)履約的農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生,，要按照國(guó)家,、自治區(qū)相關(guān)規(guī)定及時(shí)做好就業(yè)安置工作。對(duì)經(jīng)“5+3”模式住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)的全科醫(yī)生,，可實(shí)行“縣管鄉(xiāng)用”(旗縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聘用管理,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用)。對(duì)經(jīng)“3+2”模式助理全科醫(yī)生培訓(xùn)合格到村衛(wèi)生室工作的助理全科醫(yī)生,，可實(shí)行“鄉(xiāng)管村用”(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用管理,、村衛(wèi)生室使用)。(市人力資源和社會(huì)保障局、編辦,、衛(wèi)健委負(fù)責(zé))

(七)拓展全科醫(yī)生職業(yè)發(fā)展前景,。對(duì)經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格并在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的本科學(xué)歷全科醫(yī)生，在人員招聘,、職稱晉升,、崗位聘用等方面，與臨床醫(yī)學(xué),、蒙醫(yī),、中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生同等對(duì)待，落實(shí)工資等相關(guān)待遇,。

認(rèn)真落實(shí)國(guó)家和自治區(qū)有關(guān)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)中高級(jí)崗位結(jié)構(gòu)比例的政策規(guī)定,，并向經(jīng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和全科專業(yè)專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生傾斜,。本科及以上學(xué)歷畢業(yè),、經(jīng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的，可直接參加中級(jí)職稱考試,，考試通過(guò)的直接聘任中級(jí)職稱,。基層全科醫(yī)生參加中級(jí)職稱考試或申報(bào)高級(jí)職稱時(shí),，外語(yǔ)成績(jī)可不作為申報(bào)條件,，對(duì)論文、科研不作硬性規(guī)定,，側(cè)重評(píng)價(jià)臨床工作能力,，將簽約居民數(shù)量、接診量,、服務(wù)質(zhì)量,、群眾滿意度等作為職稱評(píng)審的重要依據(jù);申報(bào)高級(jí)職稱實(shí)行單獨(dú)分組、單獨(dú)評(píng)審,。(市人力資源和社會(huì)保障局,、衛(wèi)健委負(fù)責(zé))

(八)鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦全科診所。落實(shí)國(guó)家,、自治區(qū)關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展的政策措施,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)規(guī)劃布局不對(duì)全科診所的設(shè)置作出限制，實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié),。支持符合條件的全科醫(yī)生個(gè)體或合伙在城鄉(xiāng)開辦全科診所,，為居民就近提供醫(yī)療保健服務(wù)。鼓勵(lì)二,、三級(jí)醫(yī)院與轄區(qū)內(nèi)全科診所建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,，暢通轉(zhuǎn)診渠道。加強(qiáng)政府監(jiān)管、行業(yè)自律與社會(huì)監(jiān)督,，促進(jìn)全科診所規(guī)范發(fā)展,。

對(duì)提供基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的非營(yíng)利性全科診所在人才培養(yǎng)等方面執(zhí)行與政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同等補(bǔ)助政策，政府通過(guò)購(gòu)買服務(wù)的方式,，引導(dǎo)其參與當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)以及承接政府下達(dá)的相關(guān)任務(wù),，并逐步擴(kuò)大購(gòu)買范圍;對(duì)符合條件的，按規(guī)定納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍;對(duì)具備條件的,，可認(rèn)定為全科醫(yī)生基層實(shí)踐基地,，承擔(dān)全科醫(yī)生培養(yǎng)任務(wù)。對(duì)全科診所基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置等發(fā)展建設(shè)支出,，有條件的地區(qū)可通過(guò)財(cái)政補(bǔ)助等方式給予適當(dāng)支持,。(市衛(wèi)健委、人力資源和社會(huì)保障局,、財(cái)政局負(fù)責(zé))

(九)增強(qiáng)全科醫(yī)生職業(yè)榮譽(yù)感,。堅(jiān)持精神獎(jiǎng)勵(lì)與物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)相結(jié)合，實(shí)行以政府獎(jiǎng)勵(lì)為導(dǎo)向,、單位獎(jiǎng)勵(lì)為主體,、社會(huì)獎(jiǎng)勵(lì)為補(bǔ)充的全科醫(yī)生獎(jiǎng)勵(lì)辦法，提升全科醫(yī)生職業(yè)榮譽(yù)感和社會(huì)地位,。對(duì)長(zhǎng)期扎根基層,、作出突出貢獻(xiàn)的全科醫(yī)生，按照有關(guān)規(guī)定給予表彰獎(jiǎng)勵(lì),。在享受國(guó)務(wù)院特殊津貼人員和推選全國(guó),、全區(qū)、全市杰出專業(yè)技術(shù)人才,、先進(jìn)工作者,、五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)隆?yōu)秀共產(chǎn)黨員等評(píng)選工作中向基層全科醫(yī)生傾斜,。鼓勵(lì)各地區(qū)按照有關(guān)規(guī)定開展全科醫(yī)生表彰獎(jiǎng)勵(lì)工作,。組織開展全科技能競(jìng)賽等活動(dòng)，對(duì)優(yōu)秀全科醫(yī)生給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì),。(市衛(wèi)健委、市委組織部,、人力資源和社會(huì)保障局,、總工會(huì)、財(cái)政局負(fù)責(zé))

(十)加強(qiáng)基層全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè),。加快壯大農(nóng)村地區(qū)全科醫(yī)生隊(duì)伍,，加大農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)力度，建立以農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生為主體的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生人才引進(jìn)模式，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力,。根據(jù)轄區(qū)內(nèi)服務(wù)人群數(shù)核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制,，在核定編制內(nèi)對(duì)訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生開辟綠色通道，直接納入編制內(nèi)管理,，落實(shí)工資待遇,，并形成常態(tài)化管理。結(jié)合實(shí)際,，訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)農(nóng)村高職(?？?醫(yī)學(xué)生，畢業(yè)生經(jīng)助理全科醫(yī)生培訓(xùn)合格后,，重點(diǎn)補(bǔ)充到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,。依托和利用遠(yuǎn)程教育等信息化手段，面向貧困地區(qū)免費(fèi)實(shí)施國(guó)家,、自治區(qū)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)項(xiàng)目,。旗縣區(qū)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)對(duì)口支援農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。

按照國(guó)家,、自治區(qū)統(tǒng)一部署和要求,，啟動(dòng)實(shí)施全科醫(yī)生特崗計(jì)劃試點(diǎn)工作，不斷擴(kuò)大試點(diǎn)范圍,。到2020年,，逐步將試點(diǎn)范圍覆蓋到所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

職稱晉升政策向農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的全科醫(yī)生進(jìn)一步傾斜,。對(duì)長(zhǎng)期扎根農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的全科醫(yī)生,，可突破學(xué)歷等限制，破格晉升職稱,。在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員職稱聘任方面,，對(duì)符合職稱申報(bào)條件的中級(jí)及副高職稱人員，在基層服務(wù)滿5年,，可以申報(bào)上一級(jí)職稱,，評(píng)審合格后，不再受崗位設(shè)置限制,，聘期為5年,，聘期內(nèi)不得調(diào)離相應(yīng)崗位，否則取消該聘任待遇,。由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)流動(dòng)時(shí),，應(yīng)取得省(區(qū)、市)統(tǒng)一的高級(jí)職稱,。(市衛(wèi)健委,、編辦,、扶貧開發(fā)辦公室、人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé))

三,、保障措施

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),。各地區(qū)、各有關(guān)部門要充分認(rèn)識(shí)改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的重要意義,，將其作為健康呼和浩特建設(shè),、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、健康脫貧,、教育脫貧的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重大任務(wù),，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化部門協(xié)同,，明確任務(wù)分工,，細(xì)化各項(xiàng)政策措施和考核評(píng)估辦法，確保各項(xiàng)改革舉措落實(shí)到位,。2019年3月底前,，各旗縣區(qū)要按照本意見精神，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際,，制定具體實(shí)施方案,。

(二)深化醫(yī)保支付方式改革。依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推行門診統(tǒng)籌按人頭付費(fèi),，探索將簽約居民的門診基金按人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),，對(duì)于經(jīng)基層向醫(yī)院轉(zhuǎn)診的患者，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)支付一定的轉(zhuǎn)診費(fèi)用,。學(xué)習(xí)借鑒先進(jìn)地區(qū)經(jīng)驗(yàn),，對(duì)縱向合作的醫(yī)療聯(lián)合體等分工協(xié)作模式可實(shí)行醫(yī)保總額付費(fèi),，并加強(qiáng)考核,，合理引導(dǎo)雙向轉(zhuǎn)診，發(fā)揮全科醫(yī)生和家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在醫(yī)?？刭M(fèi)方面的“守門人”作用,，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變。(市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé))

(三)加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)保障,。各級(jí)財(cái)政要落實(shí)投入責(zé)任,。通過(guò)政府投入、單位和基地自籌,、社會(huì)支持等多渠道籌資,，進(jìn)一步加大對(duì)全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)的支持力度，各項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)?？顚Ｓ?，不得截留、挪用,、擠占,。

(四)強(qiáng)化督查評(píng)估。建立健全督導(dǎo)考核機(jī)制,，將全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)等政策措施落實(shí)情況納入全市醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任考核,，實(shí)施常態(tài)化、經(jīng)?；u(píng)估督導(dǎo),，強(qiáng)化激勵(lì)和問(wèn)責(zé)。

(五)加強(qiáng)宣傳引導(dǎo),。通過(guò)多種形式宣傳解讀全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用工作的重大意義和政策措施,，廣泛宣傳全科醫(yī)生成長(zhǎng)成才典型事例和在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮的重要作用，增進(jìn)醫(yī)學(xué)生,、醫(yī)務(wù)人員,、醫(yī)學(xué)教育工作者和社會(huì)公眾對(duì)全科醫(yī)生的了解，為加快培養(yǎng)大批合格全科醫(yī)生營(yíng)造良好輿論環(huán)境,。各地區(qū),、各有關(guān)部門在方案實(shí)施過(guò)程中，要將好的做法和有效經(jīng)驗(yàn)及時(shí)總結(jié)推廣,。