各旗,、縣、區(qū)人民政府,，經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)管委會(huì),，市各委,、辦、局,，各企業(yè),、事業(yè)單位:

《呼和浩特市進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革實(shí)施方案》已經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們,，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行,。

呼和浩特市進(jìn)一步深化

基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革實(shí)施方案

為深入推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革，充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險(xiǎn)在醫(yī)改中的基礎(chǔ)性作用,，更好地保障參保人員權(quán)益,、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng),，根據(jù)《內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革實(shí)施方案的通知》(內(nèi)政辦發(fā)〔2017〕164號(hào))精神,，結(jié)合我市實(shí)際，制定本方案,。

一,、總體要求

(一)基本原則

1.保障基本。堅(jiān)持基本醫(yī)療保險(xiǎn)“以收定支,、收支平衡,、略有結(jié)余”的原則，科學(xué)編制基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支預(yù)算,，在分級(jí)診療,、現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民醫(yī)保,、藥品供應(yīng)保障,、綜合監(jiān)管等基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)的基礎(chǔ)上，不斷提高醫(yī)保基金使用效率,，切實(shí)保障參保人員基本醫(yī)療需求,，促進(jìn)醫(yī)療資源合理利用，筑牢保障底線,。

2.建立機(jī)制,。發(fā)揮醫(yī)保第三方優(yōu)勢(shì)，完善醫(yī)保支付和利益調(diào)控機(jī)制,，健全醫(yī)保對(duì)醫(yī)療行為的激勵(lì)約束機(jī)制以及對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的控制機(jī)制,。建立健全醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間公開平等的談判協(xié)商機(jī)制、“總額控制,、定額管理,、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的激勵(lì)和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制,，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我控費(fèi)的積極性,，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從規(guī)模擴(kuò)張向內(nèi)涵式發(fā)展轉(zhuǎn)變;

3.因地制宜。堅(jiān)持從實(shí)際出發(fā),，充分考慮醫(yī)?；鹬Ц赌芰Α⑨t(yī)保管理服務(wù)能力,、醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn)等因素,，積極探索創(chuàng)新，不斷完善符合我市實(shí)際的醫(yī)保支付方式;

4.統(tǒng)籌推進(jìn),。統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保,、醫(yī)藥各項(xiàng)改革,，注重改革的系統(tǒng)性、整體性,、協(xié)調(diào)性,，發(fā)揮部門合力，多措并舉,，實(shí)現(xiàn)政策疊加效應(yīng),。

(二)目標(biāo)任務(wù)

進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支預(yù)算管理，全面推進(jìn)以總額預(yù)算管理為基礎(chǔ)的醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)制度,，推行以按病種付費(fèi)為主,、按人頭、按床日等多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,，加快開展按疾病診斷相關(guān)分組(DRGs)付費(fèi)試點(diǎn),，探索使用點(diǎn)數(shù)法分配醫(yī)保基金，到2020年,，醫(yī)保支付方式改革覆蓋所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，實(shí)施適應(yīng)不同疾病、不同服務(wù)特點(diǎn)的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,，按項(xiàng)目付費(fèi)占比明顯下降,。

二、改革內(nèi)容

(一)重點(diǎn)推行按病種付費(fèi)

1.統(tǒng)一疾病和手術(shù)分類編碼,，明確臨床路徑,。啟用統(tǒng)一的疾病分類編碼、手術(shù)與操作編碼系統(tǒng),，明確病歷及病案首頁書寫規(guī)范,，衛(wèi)健部門指導(dǎo)督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定符合基本醫(yī)療需求的臨床路徑行業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范,，為推行按病種付費(fèi)打下良好基礎(chǔ);

2.醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)科學(xué)確定具體病種,，分級(jí)測(cè)算病種醫(yī)療費(fèi)用。原則上對(duì)臨床路徑和出入院標(biāo)準(zhǔn)比較明確,、診療技術(shù)比較成熟的疾病實(shí)行按病種付費(fèi),。穩(wěn)步擴(kuò)大按病種付費(fèi)范圍，將可在門診開展的日間手術(shù)以及符合條件的蒙中西醫(yī)病種門診治療納入醫(yī)?；鸩》N付費(fèi)范圍,。逐步擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按病種付費(fèi)的覆蓋面，并將日間手術(shù)按病種付費(fèi)方式擴(kuò)展至所有符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),。按照近3年平均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為基本測(cè)算依據(jù),，綜合考慮醫(yī)保基金支付能力,、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)類型,、等級(jí)、功能定位等因素,，做好按病種付費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用測(cè)算工作,。醫(yī)療保障醫(yī)藥招標(biāo)部門、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核對(duì)藥品,、醫(yī)用材料和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格數(shù)據(jù)信息;

3.開展談判協(xié)商,，確定結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)。建立健全醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的談判協(xié)商機(jī)制,，就按病種付費(fèi)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容、考核指標(biāo)等進(jìn)行談判,，科學(xué)合理確定病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，做好按病種收費(fèi)、付費(fèi)政策銜接。按病種付費(fèi)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)可根據(jù)醫(yī)?；鹬Ц赌芰?、醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用水平、醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展等因素變化適時(shí)調(diào)整;

4.加強(qiáng)聯(lián)合管控,。衛(wèi)健部門,、醫(yī)保管理部門形成合力，嚴(yán)格控制病種變異率,，杜絕升級(jí)診斷,、分解住院、推諉病人,、串換藥品,、轉(zhuǎn)移費(fèi)用和減少必要診療服務(wù)等行為。引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)進(jìn)行成本控制,，優(yōu)化診療流程,，規(guī)范醫(yī)療行為，避免過度治療,、過度檢查,、過渡用藥、切實(shí)控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng),。

(二)完善按人頭付費(fèi)

1.積極推廣門診慢性病按人頭付費(fèi),。選擇糖尿病、高血壓,、慢性腎功能衰竭等治療方案標(biāo)準(zhǔn),、評(píng)估指標(biāo)明確的門診慢性病，合理測(cè)算人頭費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),，在有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施特慢病門診按人頭付費(fèi),，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不具備實(shí)施條件的可延伸到二級(jí)及以上醫(yī)院;

2.實(shí)施普通門診基層醫(yī)療服務(wù),。支持分級(jí)診療模式和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度建設(shè),，逐步完善普通門診統(tǒng)籌制度，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展普通門診統(tǒng)籌服務(wù)，滿足參保人員日常門診刷卡就醫(yī)需求,。實(shí)現(xiàn)按人頭定額預(yù)算，年終合規(guī)合理決算的支付方式;

3.做好政策銜接,。在開展旗縣(市,、區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn),、行政村縱向技術(shù)合作或一體化管理的地區(qū),，探索在協(xié)作體系內(nèi)對(duì)門診服務(wù)按人頭付費(fèi)。結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，探索將簽約居民的門診基金按人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),，患者向醫(yī)院轉(zhuǎn)診的,，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)支付一定的轉(zhuǎn)診費(fèi)用。

(三)開展按床日付費(fèi)

根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特點(diǎn)和服務(wù)范圍,，對(duì)于精神病,、安寧療護(hù)、醫(yī)療康復(fù)等需要長(zhǎng)期住院治療且日均費(fèi)用較穩(wěn)定的疾病,，可采取按床日付費(fèi)的方式,，在嚴(yán)格測(cè)算床日費(fèi)用的基礎(chǔ)上，協(xié)商確定按床日付費(fèi)包干標(biāo)準(zhǔn),。同時(shí),，加強(qiáng)對(duì)平均住院天數(shù)、日均費(fèi)用以及治療效果的考核評(píng)估,。

(四) 試點(diǎn)開展按疾病診斷相關(guān)分組(DRGs)付費(fèi)

開展按疾病診斷相關(guān)分組(DRGs)付費(fèi)試點(diǎn),，探索使用點(diǎn)數(shù)法分配醫(yī)保基金,。加快提升醫(yī)保精細(xì)化管理水平,，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)智能監(jiān)管平臺(tái)建設(shè)，利用大數(shù)據(jù)逐步將疾病診斷相關(guān)分組用于實(shí)際付費(fèi)并擴(kuò)大應(yīng)用范圍,。疾病診斷相關(guān)分組收費(fèi),、付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)包括醫(yī)保基金和個(gè)人付費(fèi)在內(nèi)的全部醫(yī)療費(fèi)用,。

(五)鼓勵(lì)支持使用蒙中醫(yī)藥服務(wù)

1.加大對(duì)蒙醫(yī)藥支持力度,。將符合條件的蒙醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保協(xié)議管理范圍，制定完善差別支付政策,，支付比例進(jìn)一步向蒙醫(yī)中醫(yī)傾斜,。鼓勵(lì)使用蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥服務(wù)，引導(dǎo)運(yùn)用成本相對(duì)較低,、療效較好的蒙醫(yī)中醫(yī)診療項(xiàng)目,，將蒙醫(yī)中醫(yī)非藥物療法納入門診統(tǒng)籌范圍;

2.制定蒙醫(yī)藥特色支付政策。改革蒙醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制,，積極探索按病種,、按服務(wù)單元定價(jià)，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員發(fā)揮蒙醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),。在確定單病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)時(shí),，可試行按區(qū)域內(nèi)蒙醫(yī)、中醫(yī),、西醫(yī)同病種綜合平均成本測(cè)算,，探索制定“同區(qū)域,、同級(jí)別(醫(yī)院)、同病種,、同費(fèi)用”的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),。

三、保障措施

(一)加強(qiáng)醫(yī)?；痤A(yù)算管理

按照以收定支,、收支平衡、略有結(jié)余的原則,，科學(xué)編制并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)?；鹗罩ьA(yù)算。加快推進(jìn)醫(yī)?；鹗罩Q算公開,，接受社會(huì)監(jiān)督。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)?；鹂傤~預(yù)算管理,，提高總額預(yù)算指標(biāo)的科學(xué)性、合理性,?？傤~預(yù)算指標(biāo)應(yīng)向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、兒童醫(yī)療機(jī)構(gòu),、蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等適當(dāng)傾斜,，制定過程按規(guī)定向醫(yī)療機(jī)構(gòu)、相關(guān)部門和社會(huì)公開,。

(二)完善醫(yī)保支付政策措施

1.明確醫(yī)?；鹬Ц斗秶０凑铡芭R床必需,、安全有效,、價(jià)格合理”的原則，在基本醫(yī)保支付范圍內(nèi)實(shí)施支付方式改革,，與疾病治療無直接關(guān)系的公共衛(wèi)生,、體育健身或養(yǎng)生保健等費(fèi)用不得納入醫(yī)保支付范圍。充分考慮醫(yī)?；鹬Ц赌芰?、社會(huì)總體承受能力和參保人個(gè)人負(fù)擔(dān)，堅(jiān)持基本保障和責(zé)任分擔(dān)的原則,，按照規(guī)定程序調(diào)整待遇政策;

2.發(fā)揮醫(yī)?；鹫{(diào)控作用,。支持建立完善分級(jí)診療制度,，通過調(diào)整醫(yī)保支付政策向基層傾斜,，引導(dǎo)參保人員優(yōu)先到基層首診，對(duì)符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計(jì)算起付線,，合理引導(dǎo)雙向轉(zhuǎn)診,。支持醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，探索對(duì)縱向合作的醫(yī)聯(lián)體通過實(shí)行醫(yī)?？傤~付費(fèi)等方式,，引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部初步形成較為科學(xué)的分工協(xié)作機(jī)制和較為順暢的轉(zhuǎn)診機(jī)制。鼓勵(lì)協(xié)議管理零售藥店做好用藥供應(yīng)保障,，患者可憑處方自由選擇在協(xié)議管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)或協(xié)議管理零售藥店購藥,。

(三)強(qiáng)化醫(yī)保對(duì)醫(yī)療行為的監(jiān)管

1.完善醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理。將監(jiān)管重點(diǎn)從醫(yī)療費(fèi)用控制轉(zhuǎn)向醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療質(zhì)量雙控制,。根據(jù)不同支付方式特點(diǎn)和各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位和服務(wù)內(nèi)容,，針對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，完善細(xì)化評(píng)價(jià)指標(biāo),、考核辦法以及監(jiān)督管理措施,，建立支付方式評(píng)價(jià)體系，制定相應(yīng)的約束和激勵(lì)措施,，將考核結(jié)果與醫(yī)?；鹬Ц稈煦^。蒙中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核指標(biāo)應(yīng)包括蒙中醫(yī)藥服務(wù)提供比例,?？傤~控制指標(biāo)上下浮動(dòng)15%，在總額控制指標(biāo)15%內(nèi)由醫(yī)?；鸷投c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按比例分擔(dān),。超支或結(jié)余在5%以內(nèi)，醫(yī)?；鹑~支付;超支或結(jié)余5-10%之內(nèi),，超支部分醫(yī)保基金支付70%,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)30%,，結(jié)余部分70%留給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，30%結(jié)轉(zhuǎn)下年進(jìn)入總額預(yù)算內(nèi)指標(biāo);超支或結(jié)余在10-15%之內(nèi),，超支部分醫(yī)?；鹬Ц?0%，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)60%,，結(jié)余部分40%留給醫(yī)療機(jī)構(gòu),，60%結(jié)轉(zhuǎn)下年進(jìn)入總額預(yù)算指標(biāo);超支或結(jié)余超過15%以上的，超支部分全部由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān),，結(jié)余部分全部結(jié)轉(zhuǎn)下年進(jìn)入總額預(yù)算指標(biāo);

2.全面實(shí)施醫(yī)保智能監(jiān)控,。推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)精細(xì)化智能監(jiān)管平臺(tái)建設(shè),，逐步實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)監(jiān)管延伸到對(duì)醫(yī)生醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算從部分審核向全面審核轉(zhuǎn)變,，醫(yī)療服務(wù)行為從事后審核向事前提醒,、事中監(jiān)控全方位智能化轉(zhuǎn)變，從單純管制向監(jiān)督,、管理,、服務(wù)相結(jié)合轉(zhuǎn)變。不斷完善醫(yī)保信息系統(tǒng),，確保信息安全,。積極探索將醫(yī)保監(jiān)管延伸到醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的有效方式，探索將監(jiān)管考核結(jié)果向社會(huì)公布,，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員管理,。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)要求，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和信息傳輸,，做好系統(tǒng)對(duì)接,。2019年智能監(jiān)控系統(tǒng)項(xiàng)目落實(shí)到位，到2020年全面推廣到所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);

3.完善監(jiān)督管理措施,。建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核制度,、群眾滿意度評(píng)價(jià)和動(dòng)態(tài)退出機(jī)制，加強(qiáng)專業(yè)化醫(yī)保監(jiān)督審核隊(duì)伍建設(shè),，健全完善醫(yī)保社會(huì)監(jiān)督員制度,，推行醫(yī)保服務(wù)全程監(jiān)督管理。建立醫(yī)保醫(yī)生管理制度,，對(duì)醫(yī)保醫(yī)生執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策,、控制醫(yī)療費(fèi)用、履行服務(wù)協(xié)議,、提供醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及參保人員評(píng)價(jià)滿意度等情況進(jìn)行考核,，并與其年度考核、工資待遇,、職務(wù)職稱晉升等掛鉤,。

(四)協(xié)同推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制相關(guān)改革

建立區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源總量、醫(yī)療費(fèi)用總量與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,、醫(yī)?；鹬Ц赌芰ο噙m應(yīng)的宏觀調(diào)控機(jī)制，控制醫(yī)療費(fèi)用過快增長(zhǎng),。推行臨床路徑管理,，提高診療行為透明度。推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn),，減少重復(fù)檢查,。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)效率和費(fèi)用信息公開機(jī)制,，將費(fèi)用、患者負(fù)擔(dān)水平等指標(biāo)定期公開,，接受社會(huì)監(jiān)督，并為參保人就醫(yī)選擇提供參考,。探索建立對(duì)診療行為科學(xué)合理性與行業(yè)合規(guī)性的專家評(píng)價(jià)制度和糾錯(cuò)機(jī)制,，加強(qiáng)外部監(jiān)督。完善公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部績(jī)效考核和收入分配機(jī)制,，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立以合理診療為核心的績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系,，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬,。規(guī)范和推動(dòng)醫(yī)務(wù)人員多點(diǎn)執(zhí)業(yè),。

四、組織實(shí)施

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

各級(jí)各部門要充分認(rèn)識(shí)深化醫(yī)保支付方式改革的重要性,，在市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下,，立足長(zhǎng)遠(yuǎn)，統(tǒng)籌兼顧,，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),，落實(shí)責(zé)任，協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)保支付方式及相關(guān)領(lǐng)域改革,，妥善做好政策銜接,，發(fā)揮政策合力。

(二)明確部門職責(zé)

有關(guān)部門要加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合,，明確各自職責(zé),，確保支付方式改革順利有序開展。各級(jí)醫(yī)療保障部門要做好醫(yī)保支付方式改革牽頭組織工作,，加強(qiáng)收付費(fèi)政策的銜接和對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行價(jià)格情況的監(jiān)督檢查;會(huì)同相關(guān)部門研究落實(shí)各項(xiàng)措施;衛(wèi)生健康部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員行為監(jiān)管,，加快推進(jìn)臨床路徑管理，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為,，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力;財(cái)政部門要會(huì)同醫(yī)療保障部門做好基金預(yù)算管理有關(guān)工作;蒙中醫(yī)藥部門要做好蒙中醫(yī)藥診療服務(wù)與支付方式改革政策的銜接;旗縣區(qū)要分別建立各部門共同參與的協(xié)調(diào)工作機(jī)制,，及時(shí)研究解決支付方式改革中的重大問題，妥善處理改革中遇到的困難和矛盾,，確保支付方式改革順利進(jìn)行,。

(三)做好改革總結(jié)評(píng)估

探索開展改革效果評(píng)估，對(duì)改革前后醫(yī)療費(fèi)用,、醫(yī)療服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量,、醫(yī)保待遇水平、參保人員健康水平等進(jìn)行評(píng)估,，通過評(píng)估不斷完善總結(jié)適合我市的經(jīng)驗(yàn)做法,，持續(xù)探索創(chuàng)新,。要高度重視支付方式改革對(duì)于特殊群體的影響，避免出現(xiàn)問題,，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)?；鹬Ц墩急容^高的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)，妥善做好支付方式改革的全面銜接,，避免出現(xiàn)推諉患者,，實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)過渡。

(四)加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)

堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向,，充分調(diào)動(dòng)各方參與醫(yī)保方式支付改革的積極性,、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。定期公布支付方式改革的進(jìn)展及成效,，主動(dòng)接受新聞媒體和社會(huì)各界的監(jiān)督,，及時(shí)解答社會(huì)各界關(guān)心的問題，為支付方式改革營造良好的輿論氛圍和社會(huì)環(huán)境,。