各旗,、縣,、區(qū)人民政府，經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)管委會(huì),，市有關(guān)部門:
? ? ? 經(jīng)市人民政府同意,，現(xiàn)將《呼和浩特市開展建檔立卡貧困人口家庭病床工作實(shí)施方案》印發(fā)給你們,，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

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呼和浩特市開展建檔立卡貧困人口
家庭病床工作實(shí)施方案

?????? 為貫徹落實(shí)中央,、自治區(qū)關(guān)于脫貧攻堅(jiān)和健康扶貧的決策部署,，切實(shí)推進(jìn)全市健康扶貧農(nóng)村家庭病床工作，有效緩解農(nóng)村建檔立卡貧困人口因病致貧,、因病返貧問題,，結(jié)合我市實(shí)際，特制定本實(shí)施方案,。
? ? ? 一,、工作目標(biāo)
? ? ? 通過開展建檔立卡貧困人口家庭病床工作，有效解決全市建檔立卡貧困戶患病住院需求,，防止其因病致貧,、因病返貧。探索在農(nóng)村設(shè)立家庭病床的有效經(jīng)驗(yàn)和措施,，到2020年底,，全市建檔立卡貧困人口個(gè)人就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)大幅減輕，因病致貧,、因病返貧問題得到有效解決,。
? ? ? 二、服務(wù)對(duì)象
? ? ? 全市建檔立卡貧困人口。
? ? ? 三,、主要工作任務(wù)
? ? ? (一)緊緊圍繞“解決建檔立卡貧困人口患病住院需求,，防止因病致貧、因病返貧”工作要求,，有效解決建檔立卡貧困人口患病住院需求,。
? ? ? (二)根據(jù)患者病情、基層服務(wù)能力確定診療方案,，診療過程中要堅(jiān)持安全可控，根據(jù)患者病情變化,，及時(shí)調(diào)整診療方案或轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療,，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，確保醫(yī)療安全,，保護(hù)患者隱私,。
? ? ? (三)做好宣傳和指導(dǎo)，結(jié)合患者病情并根據(jù)患者申請(qǐng),，審核設(shè)置建檔立卡貧困人口家庭病床,，強(qiáng)化服務(wù)指導(dǎo)和規(guī)范診療，按程序按要求做好家庭病床的設(shè)置和管理工作,。
? ? ? (四)嚴(yán)格按照《呼和浩特市建檔立卡貧困人口家庭病床服務(wù)管理規(guī)范(試行)》做好建檔立卡貧困人口家庭病床的設(shè)置和管理工作,，及時(shí)上報(bào)工作情況及問題和困難。
? ? ? 四,、時(shí)間安排
? ? ? (一)制定并下發(fā)實(shí)施方案(2019年12月20日):制定呼和浩特市建檔立卡貧困人口家庭病床工作實(shí)施方案,。
? ? ? (二)全面啟動(dòng)建床工作(2019年12月20日):各旗縣區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面啟動(dòng)建檔立卡貧困人口家庭病床工作,，并推進(jìn)工作深入開展,。
? ? ? (三)工作評(píng)估(2020年10月至11月):開展質(zhì)量評(píng)估，提升工作質(zhì)量,，進(jìn)一步完善政策體系,。
? ? 五、保障措施
? ? ? (一)高度重視,，認(rèn)真實(shí)施,。有效解決建檔立卡貧困人口因病致貧、返貧問題是健康扶貧的核心內(nèi)容,，健康扶貧是打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn),，決勝全面建成小康社會(huì)的關(guān)鍵，各旗縣區(qū)和市屬有關(guān)部門要高度重視,，進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí),，精心籌備，認(rèn)真組織實(shí)施。
? ? ? (二)強(qiáng)化管理,，確保安全,。建檔立卡貧困人口家庭病床實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)全科醫(yī)師建床,，村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生管床,，旗縣區(qū)醫(yī)院上級(jí)醫(yī)生巡診指導(dǎo)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是家庭病床設(shè)置管理的第一責(zé)任人,，要設(shè)置家庭病床管理科，加強(qiáng)對(duì)家庭病床的管理,，建立質(zhì)量監(jiān)控評(píng)估機(jī)制,，對(duì)家庭病床服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)對(duì)象滿意度等進(jìn)行定期評(píng)估,，要將家庭病床服務(wù)與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)相結(jié)合,，基本醫(yī)療與基本公共衛(wèi)生服務(wù)共同開展。提供家庭病床服務(wù)的相關(guān)醫(yī)務(wù)人員,，應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)和診療規(guī)范,，防范醫(yī)療差錯(cuò)及醫(yī)療安全事故的發(fā)生。
? ? ? (三)強(qiáng)化監(jiān)督,，注重宣傳,。各旗縣區(qū)和市有關(guān)部門要加強(qiáng)監(jiān)督管理，市衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)制定農(nóng)村家庭病床質(zhì)量監(jiān)控評(píng)估機(jī)制,，對(duì)農(nóng)村家庭病床服務(wù)質(zhì)量,、服務(wù)對(duì)象滿意度等定期評(píng)估;市醫(yī)保部門負(fù)責(zé)做好資金測(cè)算和使用監(jiān)管，確保資金安全運(yùn)行;其他相關(guān)部門按職責(zé)配合做好家庭病床工作,。要高度重視宣傳工作,，采取多種形式加大宣傳報(bào)道力度，及時(shí)發(fā)現(xiàn),、挖掘,、總結(jié)、推廣家庭病床工作的好經(jīng)驗(yàn),、好做法,，并及時(shí)上報(bào)建檔立卡貧困人口家庭病床設(shè)置管理中出現(xiàn)的問題和困難，為脫貧攻堅(jiān)凝聚強(qiáng)大工作合力,，營造良好輿論氛圍,。

附件:呼和浩特市建檔立卡貧困人口家庭病床服務(wù)管理規(guī)范(試行)
附件

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呼和浩特市建檔立卡貧困人口家庭
病床服務(wù)管理規(guī)范
(試行)

?????? 家庭病床是以家庭作為醫(yī)療護(hù)理場所，選擇適宜在家庭環(huán)境下進(jìn)行醫(yī)療或康復(fù)的病種,，讓病人在熟悉的環(huán)境中接受檢查,、治療和護(hù)理，這既有利于促進(jìn)病員的康復(fù)，又可減輕家庭經(jīng)濟(jì)和人力負(fù)擔(dān),。家庭病床的建立使醫(yī)務(wù)人員走出醫(yī)院大門,，最大限度地滿足社會(huì)醫(yī)療護(hù)理要求，為患者提供安全,、規(guī)范,、連續(xù)、便捷的家庭病床服務(wù),，是解決建檔立卡貧困患者精準(zhǔn)脫貧的有效措施,，是順應(yīng)社會(huì)發(fā)展出現(xiàn)的一種醫(yī)療護(hù)理形式。
? ? ? 一,、建檔立卡貧困人口家庭病床
? ? ? 建檔立卡貧困人口家庭病床是指醫(yī)療保險(xiǎn)基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的建檔立卡貧困人口因臥床(臥床不能自理的殘疾人,，因病臥床的五保戶、惡性腫瘤晚期臥床的病人及其他因病導(dǎo)致臥床不能自理的),，住院治療卻又困難的患者，根據(jù)患者病情和醫(yī)療需要,，在其家庭設(shè)立病床進(jìn)行相應(yīng)的診療服務(wù),，給予醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)待遇的一種醫(yī)療服務(wù)方式。
? ? ? 二,、服務(wù)項(xiàng)目
? ? ? (一)適宜在家中開展的診療服務(wù),，包括全科醫(yī)療、基礎(chǔ)護(hù)理以及中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù),。條件允許的情況下可開展換藥,、導(dǎo)尿、康復(fù)指導(dǎo),、針灸,、推拿、壓瘡護(hù)理,、皮下注射,、肌肉注射等。需要輸液治療和吸氧治療時(shí)原則上應(yīng)在當(dāng)?shù)仄炜h區(qū)衛(wèi)生健康行政部門核準(zhǔn)開展輸液治療的村衛(wèi)生室進(jìn)行,，特殊情況需要在家里開展輸液和吸氧治療的,，須在安全可控的條件下進(jìn)行。
? ? ? (二)血常規(guī),、尿常規(guī),、大便常規(guī)、心電圖,、血糖等必要輔助檢查項(xiàng)目,。
? ? ? (三)基本公共衛(wèi)生重點(diǎn)人群專病診療、治療情況管理隨訪、周期性體檢,、心理健康指導(dǎo),、營養(yǎng)膳食指導(dǎo)、疾病預(yù)防指導(dǎo)和健康保健知識(shí)指導(dǎo)及健康檔案建立,、補(bǔ)充,、完善更新。
? ? ? 三,、住院期限
? ? ? 一次建床住院時(shí)間不超過15天(9類15種大病經(jīng)治療后轉(zhuǎn)入康復(fù)期的患者不超過20天),，確需繼續(xù)建床的，需重新辦理建床手續(xù),，每一年度結(jié)算累計(jì)不超過90天(9類15種大病不超過100天),。
? ? ? 四、業(yè)務(wù)團(tuán)隊(duì)
? ? ? (一)組建巡診醫(yī)療專家組,。旗縣區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組建家庭病床專家組,，每季度對(duì)家庭病床工作巡回指導(dǎo)不少于1次。
? ? ? (二)組建建檔立卡貧困人口家庭病床團(tuán)隊(duì),。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組建以家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的建檔立卡貧困人口家庭病床服務(wù)團(tuán)隊(duì)，主要負(fù)責(zé)建檔立卡貧困人口家庭病床服務(wù)工作,，按照收治標(biāo)準(zhǔn)確定收治對(duì)象,，制定治療方案，做到應(yīng)納應(yīng)納,，應(yīng)治盡治,，防止小病大治，過度治療,。
? ? ? 五,、機(jī)構(gòu)與人員資質(zhì)
? ? ? (一)開展家庭病床服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建床數(shù)量應(yīng)與配備的醫(yī)生,、護(hù)士數(shù)量及管理,、服務(wù)能力相適應(yīng)。
? ? ? (二)開展家庭病床服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)設(shè)置家庭病床管理科,，負(fù)責(zé)家庭病床的建立和醫(yī)療病歷保存管理工作。
? ? ? (三)家庭病床經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)取得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格證書,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書,，具有2年以上臨床工作經(jīng)歷和獨(dú)立執(zhí)業(yè)工作能力，能勝任開展家庭病床工作,。
? ? ? (四)進(jìn)行家庭病床服務(wù)的護(hù)理人員應(yīng)持有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書,，村衛(wèi)生室工作人員應(yīng)持有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書,。
? ? ? 六、常用設(shè)備配置
? ? ? 出診車輛,、手提電腦,、出診箱(內(nèi)置有針劑、急救藥品,、消毒液,、紗布、棉墊,、棉簽,、體溫計(jì))、聽診器,、血壓計(jì),、血糖儀、便攜式心電圖機(jī),、氧氣袋,、血氧飽和度檢測(cè)儀、中頻治療儀,、神燈,、氣墊床等，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可根據(jù)實(shí)際需求增加。
? ? ? 七,、家庭病床設(shè)置規(guī)范
? ? ? (一)建床程序和要求
? ? ? 1.患者提出申請(qǐng),。建檔立卡貧困患者(家屬)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)提出建床申請(qǐng),，填寫《呼和浩特市建檔立卡人口家庭病床申請(qǐng)審批表》,，并在申請(qǐng)時(shí)附帶其在上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療的相關(guān)資料，包括就診病歷,、住院小結(jié),、相關(guān)輔助檢查及影像報(bào)告、用藥清單及記錄等,。
? ? ? 2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核,。家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)收治條件、患者情況及服務(wù)能力確定是否建床,。申請(qǐng)建立建檔立卡貧困人口家庭病床的患者應(yīng)具有良好的監(jiān)護(hù)條件,，在建床期間需要至少1名監(jiān)護(hù)人或委托監(jiān)護(hù)人，并保持通訊暢通,?；颊呔幼》块g應(yīng)安靜明亮,、通風(fēng)良好。房間,、桌面,、病床、床單被褥和患者衣服應(yīng)清潔,。為避免感染,，需進(jìn)行注射、換藥等治療的患者家庭環(huán)境應(yīng)具備相應(yīng)衛(wèi)生條件,。
? ? ? 3.簽訂協(xié)議,。經(jīng)治醫(yī)生或護(hù)士詳細(xì)告知患者(家屬)建床手續(xù)、服務(wù)內(nèi)容,、患者及家屬責(zé)任,、查床及診療基本方案、收費(fèi)和可能發(fā)生意外情況等注意事項(xiàng),，給予建檔立卡貧困人口家庭病床建床告知書,。經(jīng)治醫(yī)生或護(hù)士指導(dǎo)患者(家屬)按規(guī)定辦理建床手續(xù)，簽訂《呼和浩特市建檔立卡貧困人口家庭病床服務(wù)協(xié)議書》,。
? ? ? 4.辦理入院,。患者或其家屬向醫(yī)務(wù)人員提供城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)證,、健康扶貧服務(wù)證和身份證等相關(guān)材料后,，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心經(jīng)治醫(yī)生和轄區(qū)巡診醫(yī)生(鄉(xiāng)村醫(yī)生)上門訪視,，詢問病史,、進(jìn)行體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室等相關(guān)檢查、作出診斷并制訂治療計(jì)劃,、規(guī)范書寫家庭病床住院病歷,。經(jīng)治醫(yī)生或護(hù)士應(yīng)完整填寫相關(guān)信息，及時(shí),、準(zhǔn)確錄入當(dāng)日醫(yī)囑及治療費(fèi)用明細(xì),，建立檔案。及時(shí)準(zhǔn)確錄入醫(yī)院管理系統(tǒng)和醫(yī)保管理系統(tǒng),。
? ? ? (二)查床規(guī)范和要求
? ? ? 1.經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者病情制定查床計(jì)劃,，在鄉(xiāng)村醫(yī)生日常巡診并及時(shí)上報(bào)患者病情變化、做好病程記錄的基礎(chǔ)上,，經(jīng)治醫(yī)生一般每周查床1-2次,。病情較穩(wěn)定、治療方法在一段時(shí)間內(nèi)不變的患者可半月查床1次,?；颊卟∏樾枰虺霈F(xiàn)病情變化可增加查床次數(shù),，必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師查床。
? ? ? 2.村衛(wèi)生室建立家庭病床管理臺(tái)賬,，鄉(xiāng)村醫(yī)生查床期間,，要做好查床日志和臺(tái)賬登記，并每日向衛(wèi)生院經(jīng)治醫(yī)生報(bào)告,。
? ? ? 3.定期查床時(shí)應(yīng)作必要的體檢和適宜的輔助檢查,，并根據(jù)病情調(diào)整治療方案。向患者或家屬交待注意事項(xiàng),，進(jìn)行健康指導(dǎo),。
? ? ? 4.對(duì)新建床患者，經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)在2天內(nèi)完成查床,。在病情變化時(shí)及時(shí)進(jìn)行查床,，并對(duì)診斷、治療方案和醫(yī)療文書書寫質(zhì)量提出指導(dǎo)意見,。
? ? ? 5.經(jīng)治醫(yī)生要及時(shí)記錄巡診,、檢查、治療的情況,，并及時(shí)錄入醫(yī)院管理系統(tǒng),。
? ? ? (三)護(hù)理規(guī)范
? ? ? 1.責(zé)任護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行相應(yīng)治療計(jì)劃。
? ? ? 2.責(zé)任護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),，應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)和操作規(guī)范,，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，嚴(yán)格遵循無菌操作原則,，避免交叉感染和差錯(cuò)發(fā)生,。
? ? ? 3.責(zé)任護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)家屬進(jìn)行健康教育、相關(guān)生活護(hù)理和心理護(hù)理,，如防褥瘡、翻身,、口腔護(hù)理,、排痰等。
? ? ? (四)撤床標(biāo)準(zhǔn),、程序和要求
? ? ? 1.具備以下條件之一或以上者,，辦理撤床:
? ? ? (1)經(jīng)治療疾病得到治愈。
? ? ? (2)經(jīng)治療及康復(fù)后病情穩(wěn)定或好轉(zhuǎn),，可停止或間歇治療,。
? ? ? (3)病情變化，受建檔立卡貧困人口家庭病床服務(wù)條件限制,，需轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診治,。
? ? ? (4)患者由于各種原因自行要求停止治療或撤床,。
? ? ? (5)患者死亡。
? ? ? ?2.撤床程序:經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)提出建檔立卡貧困人口家庭病床撤床意見,，指導(dǎo)患者(家屬)按規(guī)定辦理撤床手續(xù),，并書寫撤床記錄。
? ? ? ?3.建床患者(家屬)要求停止治療或撤床,，經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)將該情況記錄在撤床記錄中,，經(jīng)患者(家屬)簽字后辦理撤床手續(xù)。
? ? ? ?4.撤床后,，建檔立卡貧困人口家庭病床病歷歸入患者病史由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一并保存，并按病歷存檔要求進(jìn)行存檔保管,。
? ? ? 八,、診療原則
? ? ? (一)為減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，以非藥物治療為主,。使用藥物治療的給藥原則:能口服用藥者不采用肌肉注射,，能肌肉注射者不采用靜脈輸液。必須采用靜脈輸液時(shí),，由于存在輸液反應(yīng)等危險(xiǎn)的可能,，原則上應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或村衛(wèi)生室進(jìn)行,，以確保安全,。
? ? ? (二)特殊情況下，在家中進(jìn)行靜脈輸液或其他特殊治療的患者,，須告知患者(法定監(jiān)護(hù)人)有關(guān)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),，與患者(法定監(jiān)護(hù)人)簽訂知情同意書后，方可進(jìn)行相應(yīng)治療,。
? ? ? (三)靜脈輸液等治療過程中應(yīng)有醫(yī)務(wù)人員全程觀察,，一旦發(fā)生輸液反應(yīng)或其他緊急情況，應(yīng)立即停止輸液并及時(shí)送醫(yī)院救治,。
? ? ? (四)生活不能自理或不具備完全民事行為能力的病人,，在醫(yī)護(hù)人員開展服務(wù)時(shí)應(yīng)有法定監(jiān)護(hù)人陪同在場。
? ? ? (五)醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)建床患者病情加重,，應(yīng)告知患者(法定監(jiān)護(hù)人)及時(shí)轉(zhuǎn)到醫(yī)院,。如拒絕轉(zhuǎn)院，經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)在病歷上記錄并要求患者(法定監(jiān)護(hù)人)簽字,。
? ? ? (六)發(fā)現(xiàn)傳染病患者應(yīng)及時(shí)報(bào)告,，做好疫情登記，并指導(dǎo)法定監(jiān)護(hù)人做好消毒隔離工作,。對(duì)疑似傳染病患者治療后,，醫(yī)療器械應(yīng)按規(guī)范處理之后帶回醫(yī)療機(jī)構(gòu),，按照醫(yī)院感染規(guī)范要求及消毒隔離制度進(jìn)行處理，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)消毒,，以防交叉感染,。
? ? ? (七)建檔立卡貧困人口家庭病床服務(wù)過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員按要求統(tǒng)一回收，并帶回醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定進(jìn)行處置,，不得將醫(yī)療廢棄物留置居民家中,。
? ? ? 九、收費(fèi)與補(bǔ)助規(guī)范
? ? ? (一)家庭病床服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)及報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn),，嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)蒙古自治區(qū)相關(guān)部門收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，收取相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用。
? ? ? (二)家庭病床治療期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),、大病保險(xiǎn),、醫(yī)療救助、政府兜底保障報(bào)銷,，每個(gè)治療周期視作一次住院,，不設(shè)起付線，按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷,。
? ? ? (三)家庭病床費(fèi)用實(shí)行次均費(fèi)用為主的支付方式,，次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)最高限額700元。
? ? ? 十,、管理與監(jiān)督
? ? ? (一)在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立家庭病床管理科，在村衛(wèi)生室成立家庭病床管理工作站,，加強(qiáng)對(duì)建檔立卡貧困人口家庭病床的管理,。
? ? ? (二)旗縣區(qū)衛(wèi)生健康委應(yīng)制定并嚴(yán)格執(zhí)行建檔立卡貧困人口家庭病床各項(xiàng)管理制度和操作規(guī)程。同時(shí),，建立家庭病床質(zhì)量監(jiān)控評(píng)估機(jī)制,，對(duì)家庭病床服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)對(duì)象的滿意度等定期評(píng)估,。
? ? ? (三)在市衛(wèi)生健康委成立家庭病床管理辦公室,，與健康扶貧辦公室合署辦公，負(fù)責(zé)家庭病床聯(lián)系,、服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控和服務(wù)信息收集反饋等管理工作;對(duì)全市建床,、撤床情況進(jìn)行登記和統(tǒng)計(jì),。
? ? ? (四)將建檔立卡貧困人口家庭病床服務(wù)與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的各項(xiàng)健康管理服務(wù)內(nèi)容相融合,，基本醫(yī)療與基本公共衛(wèi)生服務(wù)充分結(jié)合同時(shí)開展，按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)包的內(nèi)容進(jìn)行管理,，提供建檔立卡貧困人口家庭病床服務(wù)時(shí),，要建立健康檔案并及時(shí)補(bǔ)充,、完善和更新;重點(diǎn)人群專案管理及隨訪、周期性體檢,、心理健康指導(dǎo),、營養(yǎng)膳食指導(dǎo)、疾病預(yù)防指導(dǎo),、康復(fù)和健康保健知識(shí)指導(dǎo)等服務(wù),。

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呼和浩特市農(nóng)村建檔立卡貧困人口家庭病床

申請(qǐng)審批表?

建立家庭病床機(jī)構(gòu)名稱：

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呼和浩特市建檔立卡貧困人口

家庭病床服務(wù)協(xié)議書

甲方（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）：

乙方(家屬或法定監(jiān)護(hù)人)：

身份證號(hào)：

家庭住址：
?????? 為進(jìn)一步規(guī)范家庭病床服務(wù),，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,，達(dá)成以下協(xié)議。
?????? 一,、甲方責(zé)任
?????? 1.責(zé)任醫(yī)生,、護(hù)士告知患者（或家屬）建床手續(xù)、服務(wù)內(nèi)容,、家庭訪視及診療基本方案,、收費(fèi)、有關(guān)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和家屬需要注意的事項(xiàng),、指導(dǎo)患者（或家屬）按規(guī)定辦理撤床手續(xù),。
?????? 2.責(zé)任醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者病情制定家庭訪視及診療計(jì)劃。
?????? 3.定期家庭訪視時(shí)應(yīng)作必要的體檢和適宜的輔助檢查,，并作出診斷和處理,。向患者（或家屬）交待注意事項(xiàng)，進(jìn)行健康指導(dǎo),。
?????? 4.責(zé)任護(hù)士根據(jù)家庭訪視計(jì)劃和醫(yī)囑執(zhí)行相應(yīng)治療,、康復(fù)、護(hù)理計(jì)劃,。
?????? 5.醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)診療,、護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范。
?????? 6.責(zé)任護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)家屬進(jìn)行相關(guān)生活護(hù)理,、心理護(hù)理及健康指導(dǎo),。
?????? 7.醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)建床患者病情變化，不適宜接受上門服務(wù)時(shí),，應(yīng)告知患者（或家屬）及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院,，并協(xié)助做好轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院。
?????? 8.其他,。
?????? 二,、乙方責(zé)任
?????? 1.提供患者資料情況屬實(shí)。
?????? 2.提供有效的通信聯(lián)絡(luò)方式，保障聯(lián)系通暢,。
?????? 3.患者病情變化及時(shí)與責(zé)任醫(yī)生聯(lián)系,，或立即撥打120轉(zhuǎn)院。
?????? 4.配合責(zé)任醫(yī)生,、護(hù)士進(jìn)行治療,。
?????? 5.特殊治療護(hù)理過程中，或生活不能自理的患者在醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)療服務(wù)時(shí),，必須有具備完成民事行為能力的人員陪同,。
?????? 6.配合醫(yī)療部門做好醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算和支付。
?????? 7.病情不適宜在家治療時(shí),，應(yīng)遵照責(zé)任醫(yī)生的要求及時(shí)辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院,，如因其他特殊原因不能轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的，需患者或監(jiān)護(hù)人簽字認(rèn)可并承擔(dān)相關(guān)責(zé)任,。
?????? 8.按要求辦理建床,、撤床手續(xù)。
?????? 9.其他,。
?????? 三,、其他未盡事宜，甲,、乙雙方在工作中協(xié)商解決
?????? 乙方已認(rèn)真看過以上告知內(nèi)容,，醫(yī)生已作過詳細(xì)解釋，完全理解,，經(jīng)考慮決定：同意委托 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供家庭病床服務(wù),。（注：當(dāng)患者不識(shí)字或失去行為能力或不具備有行為能力時(shí)，由監(jiān)護(hù)人代簽,。）
?????? 本協(xié)議一式兩份,，甲、乙雙方各持一份,，每頁分別按手印,，均具同等法律效力。

?????? 甲方（蓋章）：????????????????????????????????????????????????????? 乙方（簽名）：

?????? 簽字日期：?????? 年??? 月??? 日????????????????????????????????????簽字日期：?????? 年??? ?月??? ?日
?????? 以上家庭病床服務(wù)協(xié)議書內(nèi)容我已經(jīng)全部清楚并同意,，屬我的真實(shí)意思表示,。患者及家屬（法定,、指定監(jiān)護(hù)人）簽字（手?。?/p>

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