疫情防控期間臨時調整城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險
門診統(tǒng)籌有關待遇規(guī)定的通知'>
各旗縣區(qū)醫(yī)療保障局,,市醫(yī)療保險管理中心,,東軟公司,,各定點零售藥店,,參保人員:
按照內蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局《關于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障工作的補充通知》(內醫(yī)保電〔2020〕6號)和市政府領導批示精神,堅持特事特辦,、急事急辦原則,,為減少病人到醫(yī)療機構就診配藥次數,有效防止人員聚集流動帶來的感染風險,,經研究,,決定將疫情防控期間城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌有關待遇規(guī)定作臨時調整,現將有關事宜通知如下,。
一,、疫情防控期間,城鎮(zhèn)職工參保人員在定點零售藥店符合規(guī)定的購藥費用,,臨時納入門診統(tǒng)籌支付范圍,,由統(tǒng)籌基金按70%比例支付。統(tǒng)籌基金支付部分由定點零售藥店記帳,,個人自付部分由個人帳戶資金或現金支付,。
二、各定點零售藥店要嚴格執(zhí)行呼和浩特市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險相關政策和協(xié)議規(guī)定,,做到藥品質量合格,、價格合理;要認真查驗處方和《社會保障卡》與參保人員身份信息是否相符;處方藥品要經執(zhí)業(yè)藥師審核,、簽字后方可銷售;對單次購藥費用200元以上的,需進行身份證登記備案,,非本人購藥的,,需登記代理人及本人身份信息;要做好常見病、慢性病藥品的備藥工作,。
三、城鎮(zhèn)職工參保人員應持定點醫(yī)療機構醫(yī)生開具的外配處方或遠程處方系統(tǒng)開具的處方進行購藥;持社會保障卡刷卡即時結算;高血壓,、糖尿病等慢性病患者處方用量可適當延長至一個月,。
四、定點醫(yī)療機構門診統(tǒng)籌政策不變,,甲類特殊慢性病仍執(zhí)行原政策,。
五、東軟公司要及時做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險系統(tǒng)相關模塊的維護工作,。
六,、市醫(yī)療保障局和旗縣區(qū)醫(yī)療保障局將對定點零售藥店進銷存臺賬進行抽查,發(fā)現聚斂盜刷社???、哄抬藥價、套現,、串換,、開大處方、購買非藥品等違法違規(guī)違約行為,,將按相關法律法規(guī)從嚴,、從重處理。
七,、此次政策臨時調整僅適用疫情防控期間,,終止臨時調整事項時間,市醫(yī)療保障局將另行通知,。