各旗縣區(qū)民政局、社區(qū)辦、衛(wèi)健委、住建局、市場監(jiān)督管理局、稅務局：

按照自治區(qū)《關于加快推進居家和社區(qū)養(yǎng)老服務工作的指導意見》（內(nèi)民政發(fā)〔2019〕 87號）和《呼和浩特市支持居家和社區(qū)養(yǎng)老服務發(fā)展的若干措施》（呼政辦發(fā)〔2019〕30號）、《呼和浩特市推進居家和社區(qū)養(yǎng)老綜合服務體系建設三年行動計劃（2019—2021）》和《呼和浩特市2019年居家和社區(qū)養(yǎng)老綜合服務體系建設實施方案》（呼政辦發(fā)〔2019〕31號）要求，全面提升我市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務質(zhì)量和水平，更好地滿足群眾居家和社區(qū)養(yǎng)老服務需求，制定如下指導意見。

一、指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹習近平總書記對民政工作和養(yǎng)老服務工作的重要指示批示精神，認真落實中央、自治區(qū)關于養(yǎng)老服務工作的部署，積極應對人口老齡化，加快建設居家社區(qū)機構相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系。立足居家和社區(qū)老年人養(yǎng)老服務需求，加強頂層設計，拓展服務內(nèi)容，創(chuàng)新服務方式，提升服務質(zhì)量，推進居家和社區(qū)養(yǎng)老服務工作高質(zhì)量發(fā)展。

二、目標任務

到2021年，力爭所有街道至少建有一個具備綜合功能的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務中心，市四區(qū)社區(qū)養(yǎng)老服務場所覆蓋達到100%。城市社區(qū)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務試點基本成熟，試點經(jīng)驗全面推開，基本建立起形式多樣、覆蓋全面的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務網(wǎng)絡，服務設施不斷改善，服務內(nèi)容不斷拓展，服務方式不斷豐富，服務質(zhì)量不斷提高，全面建立市場監(jiān)管機制和評估機制，全面應用信息化技術，激發(fā)市場主體富有活力，不斷壯大專業(yè)化和志愿者相結合的居家養(yǎng)老服務隊伍，使居家和社區(qū)養(yǎng)老服務業(yè)成為促進經(jīng)濟社會發(fā)展的新動力。 

三、主要內(nèi)容

（一）居家和社區(qū)養(yǎng)老服務對象范圍

對本市戶籍60周歲以上的城鄉(xiāng)特困人員、重度失能失智、中度失能失智、失獨、空巢(留守）、百歲老年人、低保及低保邊緣等老年人的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務需求。

（二）居家和社區(qū)養(yǎng)老服務內(nèi)容

根據(jù)老年人的實際需求，堅持自愿選擇、就近便利、優(yōu)質(zhì)安全的原則，主要包括：

1.為老年人提供社區(qū)老年餐桌、定點餐飲、自助餐飲配送等用餐服務。

2.為失能老年人提供家庭護理服務。

3.為高齡、空巢（留守）、失能失智、失獨等老年人提供緊急救援服務。

4.依托社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務機構、日間照料中心等為老年人提供生活照料服務。

5.為老年人提供家庭保潔、助浴、輔助出行等各類家政服務。

6.為老年人提供定期體檢、醫(yī)療護理、康復保健等醫(yī)療衛(wèi)生服務。

7.為獨居、高齡老年人提供關懷訪視、生活陪伴、心理咨詢、情緒干預等精神慰藉服務。

8.開展有益于老年人身心健康的文化娛樂、體育健身活動。

9.其他適合老年人的服務項目。

（三）居家和社區(qū)養(yǎng)老服務方式

依托社區(qū)養(yǎng)老服務設施，建設具備全托、日托、上門服務等綜合功能的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務機構，建立嵌入式養(yǎng)老服務機構或日間照料中心，為老年人提供生活照料、助餐助行、緊急救援、精神慰藉等服務。鼓勵支持社會力量和養(yǎng)老服務機構建設綜合化、專業(yè)化、連鎖化、品牌化的社區(qū)養(yǎng)老服務機構，更好地滿足老年人就近養(yǎng)老需求，方便親屬照護探視。

養(yǎng)老機構、居家和社區(qū)養(yǎng)老服務機構要將專業(yè)服務延伸到家庭，為居家老年人提供生活照料、家務料理、精神慰藉等上門服務。全面建立居家探訪制度，支持和引導社區(qū)居委會、社會組織等重點面向特殊困難的老人開展探訪與幫扶服務。

（四）居家和社區(qū)養(yǎng)老服務承接主體

居家和社區(qū)養(yǎng)老服務的承接主體，必須是在市場監(jiān)管部門登記注冊的專業(yè)化企業(yè)，或在民政部門登記注冊的社會組織，同時具備提供服務所需的設施設備、服務人員和專業(yè)技術能力。

（五）居家和社區(qū)養(yǎng)老服務評估機制

委托第三方專業(yè)評估機構，開展涵蓋老年人能力評估、老年人需求評估等為主要內(nèi)容的養(yǎng)老服務評估，分類施策。梳理歸納相關部門現(xiàn)有養(yǎng)老惠及政策，在此基礎上進行充實和完善，形成基本養(yǎng)老服務清單。

（六）建立居家和社區(qū)養(yǎng)老服務主體等級評定制度

由專業(yè)社會組織提供居家和社區(qū)養(yǎng)老服務的，根據(jù)其提供的內(nèi)容、服務數(shù)量、服務質(zhì)量、標準化程度、社會影響和老年人滿意度等進行年終評估。通過政府購買服務，由第三方社會組織進行。對評估服務質(zhì)量達到4A級以上的社會組織、養(yǎng)老機構，根據(jù)服務質(zhì)量和數(shù)量給予3-10萬元獎勵。

（七）養(yǎng)老服務信息化建設

加快推進居家養(yǎng)老服務信息化建設，以建立市級綜合服務平臺為主，形成市、區(qū)、街道和社區(qū)養(yǎng)老服務綜合網(wǎng)絡。各地區(qū)以采集數(shù)據(jù)為基礎，利用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等建立服務與互動平臺，更好地滿足老年人在生活照料、安全照護、健康管理等方面的需求，全力打造15分鐘養(yǎng)老服務圈，為老年人提供更加方便快捷的智能化養(yǎng)老服務。

（八）部門職責

參照自治區(qū)做法，建立養(yǎng)老服務部門聯(lián)席會議機制，充分發(fā)揮養(yǎng)老服務聯(lián)席會議作用，強化部門配合，落實部門責任。

1.市民政局。指導各類公辦、公建民營和民辦養(yǎng)老機構將專業(yè)化養(yǎng)老服務延伸到社區(qū)，為老年人提供居家養(yǎng)老服務。優(yōu)先支持老年人居住比例高的社區(qū)配備老年人康復輔助器具，對特困、重度殘疾和享受低保的老年人提供無償服務，對一般居家老年人提供抵償租賃服務。

2.市衛(wèi)生健康委員會。指導社區(qū)衛(wèi)生服務機構，組織開展社區(qū)家庭醫(yī)療服務，對老年人常見病、慢性病進行綜合管理，為老年人提供優(yōu)先就診和與其他醫(yī)療機構之間的雙向轉診等服務。鼓勵符合條件的執(zhí)業(yè)醫(yī)師到社區(qū)老年人日間照料中心多點執(zhí)業(yè)。與居家和社區(qū)養(yǎng)老服務中心等開展合作，推動開展“家庭病床”、家庭醫(yī)生簽約式服務等為居家老人送醫(yī)上門的社區(qū)醫(yī)療和社區(qū)衛(wèi)生服務工作。

3.市住房和城鄉(xiāng)建設局。指導各地區(qū)在市政建設、住宅建設和公共福利設施建設的設計、施工中，按照相關標準開發(fā)、建設適合老年人生活和活動配套設施。逐步推進老舊小區(qū)坡道、樓梯扶手、電梯等與老年人日常生活密切相關的生活服務設施改造，推動無障礙設施建設工作。優(yōu)先支持老年人居住比例高的住宅加裝電梯。

4.市市場監(jiān)督管理局。依法對社會力量舉辦的營利性養(yǎng)老機構開展工商登記，加強監(jiān)督管理。加強對開展社區(qū)助餐企業(yè)的監(jiān)督。組織指導養(yǎng)老服務行業(yè)標準化工作。

5.市稅務局。按照國家政策規(guī)定落實好提供符合條件的養(yǎng)老服務免征增值稅優(yōu)惠政策，對承受房屋、土地用于提供社區(qū)養(yǎng)老服務的免征契稅；為社區(qū)提供養(yǎng)老服務的機構自有或其通過承租、無償使用等方式取得并用于提供社區(qū)養(yǎng)老服務的房產(chǎn)、土地，免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅；對政府部門和企事業(yè)單位、社會團體以及個人等社會力量投資興辦的福利性、非營利性的老年服務機構皙免征收自用房產(chǎn)、土地的房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。對取得非營利性組織免稅資格的養(yǎng)老機構，其免稅收入(在符合條件的非營利組織企業(yè)所得稅免稅收入范圍內(nèi))免征企業(yè)所得稅。 

四、保障措施

(一)加強組織領導

各地區(qū)要切實加強對居家和社區(qū)養(yǎng)老服務工作的組織領導，進一步增強責任感和緊迫感，將居家和社區(qū)養(yǎng)老服務工作納入重要議事日程，定期研究工作中遇到的困難和問題。認真制定本地區(qū)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務發(fā)展的實施細則，強化督促檢査，確保居家和社區(qū)養(yǎng)老服務工作取得明顯成效。

（二)明確任務目標

各地區(qū)各有關部門要加強協(xié)調(diào)，強化部門協(xié)作，積極推進居家和社區(qū)養(yǎng)老服務工作。結合本地實際，開展居家養(yǎng)老和社區(qū)服務需求調(diào)查，盡快摸清服務對象人數(shù)。鼓勵和引導社會力量積極參與和提供居家和社區(qū)養(yǎng)老服務。具備條件的地區(qū)可制定本地區(qū)政府購買居家和社區(qū)養(yǎng)老服務的具體操作辦法，明確補貼范圍、服務標準、審核結算辦法等內(nèi)容。

(三)鼓勵先行先試

各地區(qū)要認真借鑒全國居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點經(jīng)驗，加快推進我市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務工作。我市將參照自治區(qū)的做法重點支持居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點成效明顯的地區(qū)給予傾斜支持。