關(guān)于印發(fā)《加強(qiáng)呼和浩特市
公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)三年行動(dòng)
計(jì)劃(2020-2022年)》《呼和浩特市醫(yī)療衛(wèi)生
服務(wù)能力提升三年行動(dòng)計(jì)劃(2020-2022年)》
《呼和浩特市開展縣域綜合醫(yī)改工作方案》的通知'>
各旗、縣、區(qū)人民政府,經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)管委會(huì),市有關(guān)部門,各人民團(tuán)體:
現(xiàn)將《加強(qiáng)呼和浩特市公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃(2020-2022年)》《呼和浩特市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升三年行動(dòng)計(jì)劃(2020-2022年)》《呼和浩特市開展縣域綜合醫(yī)改工作方案》印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真抓好落實(shí)。
加強(qiáng)呼和浩特市公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)
三年行動(dòng)計(jì)劃(2020-2022年)
為全面提升首府地區(qū)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置能力,進(jìn)一步完善重大疫情防控體制機(jī)制,加快推進(jìn)公共衛(wèi)生治理體系和治理能力現(xiàn)代化,制定本行動(dòng)計(jì)劃。
一、工作目標(biāo)
以制度建設(shè)為根本,內(nèi)涵建設(shè)為核心,項(xiàng)目建設(shè)為抓手,著力補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng),推動(dòng)建立體系健全、權(quán)責(zé)清晰、運(yùn)轉(zhuǎn)高效、保障有力的現(xiàn)代化公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。
到2022年,市、縣(旗、區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))四級(jí)公共衛(wèi)生治理體系更加健全,全市公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力顯著加強(qiáng)。各級(jí)疾控中心服務(wù)能力明顯提升,覆蓋城鄉(xiāng)、靈敏高效的疾病預(yù)防控制體系更加完善;統(tǒng)一指揮、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的應(yīng)急處置體系更加順暢;全市醫(yī)療救治和保障體系更加成熟;科技和人才支撐體系更加穩(wěn)固,法治和物資保障體系更加健全。
二、改革完善疾病預(yù)防控制體系
(一)健全公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)預(yù)警體系
1.強(qiáng)化突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)體系建設(shè)。在機(jī)場(chǎng)、火車站、長(zhǎng)途客車站、學(xué)校等場(chǎng)所建設(shè)完善疾病預(yù)防監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)。構(gòu)建綜合醫(yī)院與專科醫(yī)院各有側(cè)重、有序銜接的傳染病救治體系,二級(jí)及以上綜合醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科,并設(shè)發(fā)熱、呼吸、腸道門診,充分發(fā)揮傳染病監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)作用。進(jìn)一步健全完善傳染病動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)系統(tǒng),推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)共享,實(shí)現(xiàn)病例和癥狀監(jiān)測(cè)信息實(shí)時(shí)匯集,開展系統(tǒng)化分析并具備預(yù)警功能。2021年完成監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)建設(shè),2022年完成傳染病動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)建設(shè),進(jìn)一步優(yōu)化哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)功能。
完成時(shí)限:2022年底前
責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局、市發(fā)改委、市生態(tài)環(huán)境局、市交通運(yùn)輸局、市教育局、內(nèi)蒙古民航機(jī)場(chǎng)集團(tuán)有限公司、中國(guó)鐵路呼和浩特局集團(tuán)有限公司
2.加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診能力建設(shè)。進(jìn)一步規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)檢分診和隔離觀察室改造建設(shè)、人員培訓(xùn)和運(yùn)行管理,有效提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病哨點(diǎn)報(bào)告能力。2021年完成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診點(diǎn)規(guī)范化建設(shè),2022年開展預(yù)檢分診服務(wù)能力評(píng)估。
完成時(shí)限:2022年底前
責(zé)任單位:各旗縣區(qū)人民政府,市財(cái)政局、市衛(wèi)生健康委
3.加強(qiáng)重大疫情跟蹤監(jiān)測(cè)。發(fā)揮首府傳染病定點(diǎn)醫(yī)院和疾病預(yù)防控制中心專家優(yōu)勢(shì),及時(shí)對(duì)國(guó)內(nèi)外新發(fā)突發(fā)傳染性、流行性疾病走勢(shì)和對(duì)全市公共衛(wèi)生安全風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)等進(jìn)行研判,形成防治方案,完善應(yīng)急預(yù)案體系,提高預(yù)測(cè)預(yù)警預(yù)防和應(yīng)急處置能力。2020年組建評(píng)估專家隊(duì)伍,開展傳染病疫情防控評(píng)估工作,及時(shí)修訂完善衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案;2021年根據(jù)傳染病防控有關(guān)要求,適時(shí)調(diào)整預(yù)案體系;2022年開展預(yù)案體系建設(shè)評(píng)估工作。
完成時(shí)限:2022年底前
責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委
(二)完善基層公共衛(wèi)生預(yù)防控制體系
4.強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)和村(社區(qū))公共衛(wèi)生工作職責(zé)。健全街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))和社區(qū)(村)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的協(xié)同聯(lián)動(dòng)機(jī)制,以村、社區(qū)為單元,落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)格化管理責(zé)任,為村(社區(qū))開展公共衛(wèi)生工作提供專業(yè)技術(shù)支持,形成基層公共衛(wèi)生工作合力。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生專業(yè)人員配備和工作力量整合,落實(shí)公共衛(wèi)生政策,引導(dǎo)社區(qū)力量參與防控,開展健康知識(shí)宣教。發(fā)揮社區(qū)、村組織協(xié)調(diào)作用,提升基層公共衛(wèi)生治理能力。
完成時(shí)限:2021年底前
責(zé)任單位:市委政法委、市委編辦、市民政局、市衛(wèi)生健康委,各旗縣區(qū)人民政府
(三)加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)能力建設(shè)
5.強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)化指導(dǎo)職能。強(qiáng)化市疾病預(yù)防控制中心專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)職能,市疾控中心主任兼任市衛(wèi)生健康委領(lǐng)導(dǎo)班子成員,遇傳染病疫情發(fā)生時(shí),會(huì)同醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)等開展疫情分析研判、病例報(bào)告、統(tǒng)計(jì)分析和監(jiān)督指導(dǎo)等工作。加大疾病預(yù)防控制中心人才培養(yǎng)與引進(jìn)、科研創(chuàng)新激勵(lì)、科技成果轉(zhuǎn)化等工作力度。推進(jìn)市疾病預(yù)防控制中心新址建設(shè),2020年辦理相關(guān)手續(xù),完成規(guī)劃設(shè)計(jì),2021年啟動(dòng)建設(shè),力爭(zhēng)2022年建成。
完成時(shí)限:2022年底前
責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委、市委組織部、市委編辦、市發(fā)改委、市財(cái)政局、市自然資源局、市住建局
6.推進(jìn)各級(jí)疾病預(yù)防控制中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。貫徹執(zhí)行國(guó)家疾病預(yù)防控制中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),按照《疾病預(yù)防控制中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》及《省、地、縣級(jí)疾病預(yù)防控制實(shí)驗(yàn)室建設(shè)指導(dǎo)意見》等相關(guān)要求,科學(xué)核定疾控機(jī)構(gòu)編制。各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)要配備疾病預(yù)防控制中心專業(yè)人員,提升檢驗(yàn)檢測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處置等能力。從2020年開始,通過自主組織公開招聘等方式,逐步配齊配全人員隊(duì)伍和設(shè)施隊(duì)伍,2022年完成標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)階段性任務(wù)。
完成時(shí)限:2022年底前
責(zé)任單位:市委編辦、市人社局、市發(fā)改委、市財(cái)政局、市衛(wèi)生健康委,各旗縣區(qū)人民政府
7.加強(qiáng)傳染病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。按照生物安全實(shí)驗(yàn)室建筑技術(shù)規(guī)范和生物安全通用準(zhǔn)則要求,完成各級(jí)疾病預(yù)防控制中心傳染病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室建設(shè),二級(jí)及以上醫(yī)院完成核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室建設(shè),支持第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)開展相關(guān)檢測(cè)工作,優(yōu)化檢測(cè)方法,最大限度提升實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)檢驗(yàn)?zāi)芰屯话l(fā)公共衛(wèi)生事件快速應(yīng)對(duì)能力。2020年旗縣區(qū)疾控機(jī)構(gòu)、二級(jí)以上綜合醫(yī)院完成核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。2021年推進(jìn)其他傳染病實(shí)驗(yàn)室建設(shè),2022年開展實(shí)驗(yàn)室建設(shè)評(píng)估工作。
完成時(shí)限:2022年底前
責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委、市發(fā)改委、市科技局、市自然資源局、市生態(tài)環(huán)境局、市財(cái)政局、市市場(chǎng)監(jiān)管局
(四)深入開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)
8.建立愛國(guó)衛(wèi)生常態(tài)化工作機(jī)制。將愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略、城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治、垃圾分類、物業(yè)管理等工作有機(jī)結(jié)合。充分發(fā)揮各級(jí)愛衛(wèi)辦、文明辦、工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)和社會(huì)團(tuán)體作用,引導(dǎo)支持社會(huì)各方力量參與愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),在全社會(huì)營(yíng)造共建共享的良好氛圍。2020年推動(dòng)創(chuàng)衛(wèi)工作任務(wù)落實(shí),通過國(guó)家評(píng)估驗(yàn)收。2021年鞏固創(chuàng)衛(wèi)成果;2022年建立愛國(guó)衛(wèi)生長(zhǎng)效機(jī)制。
完成時(shí)限:2022年底前
責(zé)任單位:愛衛(wèi)會(huì)成員單位,各旗縣區(qū)人民政府
9.深化城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動(dòng)。大力開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動(dòng),加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),廣泛動(dòng)員群眾,強(qiáng)化監(jiān)督檢查,從治理臟、亂、差入手,以農(nóng)村垃圾污水處理、改廁和城市衛(wèi)生死角清理為重點(diǎn),改變農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生面貌。發(fā)動(dòng)廣大干部群眾、城鎮(zhèn)居民和村民自己動(dòng)手清潔家園、美化環(huán)境,形成全民動(dòng)手、人人參與的良好氛圍。加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村環(huán)境衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),建立完善長(zhǎng)效管理機(jī)制,逐步推行環(huán)境衛(wèi)生管理城鄉(xiāng)一體化。2020年啟動(dòng)城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治,2021年持續(xù)推進(jìn)清潔家園行動(dòng),2022年城鄉(xiāng)環(huán)境面貌明顯改善,開展評(píng)估工作。
完成時(shí)限:2022年底前
責(zé)任單位:市城管執(zhí)法局、市愛衛(wèi)辦、市農(nóng)牧局、市交通運(yùn)輸局、市林草局、市住建局、市衛(wèi)生健康委、市文明辦、市民政局、市總工會(huì)、團(tuán)市委、市婦聯(lián),各旗縣區(qū)人民政府
10.提高城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)。統(tǒng)籌媒體和各類宣傳平臺(tái),開辦群眾喜愛的健康節(jié)目和欄目,開展融媒體傳播。開展以中國(guó)公民健康素養(yǎng)66條為主要內(nèi)容的宣傳教育活動(dòng)。在學(xué)校、社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、企事業(yè)單位等全面深入開展健康科普教育,傳播健康理念和知識(shí),培養(yǎng)健康技能,強(qiáng)化“自己是健康第一責(zé)任人”理念,倡導(dǎo)勤洗手、勤通風(fēng)、分餐制、常消毒、科學(xué)戴口罩、使用公勺公筷等衛(wèi)生健康習(xí)慣。2020年城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)達(dá)到16%;2021年城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)達(dá)到18%;2022年城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)水平提高到20%以上。
完成時(shí)限:2022年底前
責(zé)任單位:市委宣傳部、市文明辦、市文旅廣電局、市商務(wù)局、市市場(chǎng)監(jiān)管局、市衛(wèi)生健康委、市愛衛(wèi)辦、市體育局、市生態(tài)環(huán)境局、市城管執(zhí)法局、市教育局、市婦聯(lián)、團(tuán)市委,各旗縣區(qū)人民政府
三、改革完善重大疫情防控救治體系
(一)構(gòu)建完善醫(yī)防融合機(jī)制
11.強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職責(zé)。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任清單和評(píng)價(jià)機(jī)制,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)公共衛(wèi)生職責(zé),開展傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息管理監(jiān)測(cè)報(bào)告、食源性疾病的監(jiān)測(cè)報(bào)告、重點(diǎn)疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告以及院內(nèi)傳染病控制、職業(yè)病診斷、健康教育等公共衛(wèi)生相關(guān)工作。將醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行公共衛(wèi)生職責(zé)納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度績(jī)效考核。2020年完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任清單和評(píng)價(jià)機(jī)制建設(shè)。2021年開展評(píng)估考核工作。
完成時(shí)限:2021年底前
責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委、各旗縣區(qū)人民政府
12.建立醫(yī)防融合培訓(xùn)機(jī)制。制定實(shí)施公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)間交叉培訓(xùn)計(jì)劃,公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)派員到二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染性疾病科學(xué)習(xí)培訓(xùn),醫(yī)療機(jī)構(gòu)派員到公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)培訓(xùn)及其他公共衛(wèi)生技能培訓(xùn)。2020年完成培訓(xùn)機(jī)制建設(shè),2021年開展培訓(xùn)工作,2022年建立培訓(xùn)長(zhǎng)效機(jī)制。
完成時(shí)限:2022年底前
責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委、各旗縣區(qū)人民政府
(二)提升重大疫情救治能力
13.優(yōu)化傳染病救治醫(yī)療資源配置。高起點(diǎn)規(guī)劃建設(shè)市第二醫(yī)院,作為市傳染病救治中心,在強(qiáng)化傳染病專科特色基礎(chǔ)上,加強(qiáng)綜合救治及多學(xué)科診療能力,重點(diǎn)發(fā)展傳染病重癥醫(yī)學(xué)、艾滋病、布病、結(jié)核病、感染性疾病婦產(chǎn)科、傳染性疾病血液透析、中西醫(yī)結(jié)合傳染病治療專科建設(shè),打造全區(qū)一流的傳染病專科醫(yī)院和傳染病救治中心。2020年開工建設(shè),2021年完成基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),2022年啟動(dòng)內(nèi)部裝修工程,爭(zhēng)取建成投入使用。
完成時(shí)限:2022年底前
責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委、市發(fā)改委、市財(cái)政局、市生態(tài)環(huán)境局、市自然資源局、市住建局,相關(guān)區(qū)人民政府
14.加強(qiáng)應(yīng)急醫(yī)療救治能力儲(chǔ)備。按照屬地管理、分級(jí)應(yīng)對(duì)原則,梯次啟用定點(diǎn)醫(yī)院、后備定點(diǎn)醫(yī)院、方艙醫(yī)院。做好可建設(shè)為方艙醫(yī)院的可分隔的封閉式大空間建筑勘察、選定工作,提前做好方艙醫(yī)院改造方案(圖紙?jiān)O(shè)計(jì)、三區(qū)兩通道、醫(yī)療廢物和醫(yī)療污水處置等設(shè)施設(shè)備改造、施工隊(duì)伍選定、建設(shè)材料保障、信息系統(tǒng)部署等),確保48小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)運(yùn)行。新建的體育場(chǎng)館、劇院等大型公共建筑,要兼顧應(yīng)急救治和隔離需求,預(yù)留轉(zhuǎn)換接口。
完成時(shí)限:2020年底前
責(zé)任單位:市自然資源局、市財(cái)政局、市住建局、市發(fā)改委、市文旅廣電局、市體育局、市教育局、市商務(wù)局、市衛(wèi)生健康委,各旗縣區(qū)人民政府
15.開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱、呼吸、腸道門診等標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。對(duì)設(shè)有發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行改擴(kuò)建或新建,建設(shè)集掛號(hào)、繳費(fèi)、診療、化驗(yàn)、影像、藥房等功能于一體的發(fā)熱門診,配備符合規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的檢驗(yàn)、影像、急救設(shè)備。壓實(shí)屬地政府及醫(yī)院主體責(zé)任,到2022年底全市二級(jí)及以上綜合公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱、呼吸、腸道門診設(shè)置均應(yīng)符合醫(yī)院感染管理相關(guān)要求,具備為發(fā)熱病人及時(shí)開展傳染病篩查的能力。2020年啟動(dòng)各項(xiàng)建設(shè)任務(wù),2021年推進(jìn)建設(shè)任務(wù),2022年底前其他類型醫(yī)院全部完成發(fā)熱、呼吸、腸道門診規(guī)范化建設(shè),驗(yàn)收合格并投入使用。
完成時(shí)限:2022年底前
責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委、市生態(tài)環(huán)境局、市自然資源局、市發(fā)改委、市住建局、市財(cái)政局,各旗縣區(qū)人民政府
16.加強(qiáng)負(fù)壓病房和重癥監(jiān)護(hù)病房建設(shè)。加強(qiáng)市、旗縣區(qū)兩級(jí)綜合醫(yī)院負(fù)壓病房建設(shè),重點(diǎn)擴(kuò)大呼吸疾病和傳染病醫(yī)院負(fù)壓病房規(guī)模。二級(jí)以上綜合性公立醫(yī)院和傳染病專科醫(yī)院新建、改擴(kuò)建須按照建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)配備一定數(shù)量的負(fù)壓病房和重癥監(jiān)護(hù)病房。2020年啟動(dòng)醫(yī)院改造建設(shè),2021年持續(xù)開展改造建設(shè)工作,2022年開展評(píng)估工作。
完成時(shí)限:2022年底前
責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局、市發(fā)改委,各旗縣區(qū)人民政府
17.完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。修訂完善市、旗縣區(qū)兩級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,并對(duì)照預(yù)案定期開展應(yīng)急演練,結(jié)合實(shí)際需要對(duì)預(yù)案進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。進(jìn)一步完善重大傳染病專項(xiàng)預(yù)案、部門應(yīng)急預(yù)案、技術(shù)方案,加強(qiáng)相互銜接,實(shí)現(xiàn)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件精準(zhǔn)有效處置。2020年啟動(dòng)預(yù)案建設(shè),完善調(diào)整預(yù)案,2021年按預(yù)案要求開展工作,適時(shí)調(diào)整預(yù)案。2022年對(duì)預(yù)案體系建設(shè)進(jìn)行評(píng)估。
完成時(shí)限:2022年底前
責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委、市應(yīng)急管理局,各旗縣區(qū)人民政府
18.建設(shè)綜合類緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍。統(tǒng)籌全市醫(yī)療衛(wèi)生資源,組建傳染病、呼吸、重癥醫(yī)學(xué)、院前急救等專業(yè)醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍,提高協(xié)同和聯(lián)合作戰(zhàn)能力。建立物資儲(chǔ)備清單,科學(xué)配置醫(yī)療救治需要的設(shè)施設(shè)備和物資,定期開展實(shí)戰(zhàn)演練,實(shí)現(xiàn)模塊化、標(biāo)準(zhǔn)化、機(jī)動(dòng)化、集成化,提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件快速反應(yīng)和應(yīng)急處置能力。各旗縣區(qū)至少建設(shè)1支不少于20人的綜合類緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍。2020年啟動(dòng)建設(shè)任務(wù),建立物資儲(chǔ)備清單;2021年組建緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍并開展演練培訓(xùn);2022年進(jìn)行評(píng)估驗(yàn)收工作。
完成時(shí)限:2022年底前
責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局、市發(fā)改委、市應(yīng)急管理局、市商務(wù)局,各旗縣區(qū)人民政府
19.加強(qiáng)急救站點(diǎn)建設(shè)和急救車輛配置。依托三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等,按照規(guī)劃和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),擴(kuò)大急救站點(diǎn)建設(shè),配備必要的車輛、人員和設(shè)備。2020年開展院前急救醫(yī)療服務(wù)能力提升項(xiàng)目,完成自治區(qū)急救車輛配置采購任務(wù)。2021年啟動(dòng)急救站點(diǎn)建設(shè),增加救護(hù)車輛。2022年底急救車輛達(dá)到1輛/5萬人,其中常備負(fù)壓急救車增加到10輛,開展建設(shè)評(píng)估工作。
完成時(shí)限:2022年底前
責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局、市自然資源局、市委編辦、市人社局、市生態(tài)環(huán)境局、市發(fā)改委,各旗縣區(qū)人民政府
(三)提升蒙中醫(yī)藥應(yīng)急救治能力
20.充分發(fā)揮蒙中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)疫情的防治能力。根據(jù)氣候季節(jié)變化和疾病流行特點(diǎn)推廣蒙中醫(yī)藥治未病服務(wù)方案,適時(shí)提出傳染病密切接觸者、兒童以及有慢性基礎(chǔ)疾病等重點(diǎn)人群不同的預(yù)防方案。挖掘整理經(jīng)典中蒙醫(yī)藥預(yù)防、救治、康復(fù)藥方,堅(jiān)持蒙中西醫(yī)并重,將蒙中醫(yī)納入多學(xué)科會(huì)診體系,組織編制傳染病的蒙中西醫(yī)結(jié)合診療方案,完善蒙中西醫(yī)聯(lián)合救治機(jī)制。2020年收集整理治療藥方;2021年編制相關(guān)方案;2022年蒙中醫(yī)納入多學(xué)科會(huì)診體系。
完成時(shí)限:2022年底前
責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委、市科技局
21.提升蒙中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制與院內(nèi)感染控制能力。健全蒙中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染防控體系,加強(qiáng)急診科和感染疾病科建設(shè);建立傳染病定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)蒙中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)常態(tài)化的院感防控指導(dǎo)機(jī)制,以及蒙中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生人員定期到傳染病定點(diǎn)醫(yī)院輪訓(xùn)培養(yǎng)制度,全面提升蒙中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置的能力和水平。2020年實(shí)施蒙中醫(yī)機(jī)構(gòu)傳染病防控基礎(chǔ)建設(shè);2021年開展感染疾病科建設(shè);2022年開展蒙中醫(yī)機(jī)構(gòu)建設(shè)評(píng)估工作。
完成時(shí)限:2022年底前
責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委
四、健全重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度
22.建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急醫(yī)療保障制度。針對(duì)緊急情況下發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,建立完善與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等支付制度相適應(yīng)的財(cái)政補(bǔ)助機(jī)制。優(yōu)化重大疫情醫(yī)療救治的醫(yī)保支付機(jī)制,在緊急情況下,報(bào)請(qǐng)自治區(qū)批準(zhǔn)后,將相關(guān)救治藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目臨時(shí)性納入醫(yī)保支付范圍。充分發(fā)揮商業(yè)健康保險(xiǎn)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的醫(yī)療保障作用。
完成時(shí)限:2022年底前
責(zé)任單位:市醫(yī)保局、市財(cái)政局、市民政局、市衛(wèi)生健康委
五、健全衛(wèi)生應(yīng)急物資保障體系
23.建立呼市地區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急物資生產(chǎn)保障機(jī)制。合理布局應(yīng)急物資生產(chǎn)企業(yè),加大對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急物資生產(chǎn)企業(yè)的支持力度,保障衛(wèi)生應(yīng)急物資生產(chǎn)供應(yīng)。2020年建立衛(wèi)生應(yīng)急物資生產(chǎn)保障機(jī)制。2021年規(guī)劃建設(shè)生產(chǎn)企業(yè)。2022年開展生產(chǎn)評(píng)估工作。
完成時(shí)限:2022年底前
責(zé)任單位:市發(fā)改委、市工信局、市商務(wù)局、市衛(wèi)生健康委、市市場(chǎng)監(jiān)管局、市財(cái)政局、市稅務(wù)局
24.建立衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備制度。建設(shè)“市-旗縣區(qū)-機(jī)構(gòu)”三級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急物資設(shè)備儲(chǔ)備體系,制定完善應(yīng)急物資儲(chǔ)備目錄和清單。市、旗縣區(qū)人民政府依托屬地醫(yī)療機(jī)構(gòu)或疾控機(jī)構(gòu)設(shè)立衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備庫并儲(chǔ)備物資,平時(shí)由各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理、使用、補(bǔ)充,應(yīng)急期間由各級(jí)政府統(tǒng)一調(diào)度使用。到2020年底,市、旗縣區(qū)儲(chǔ)備醫(yī)用口罩、防護(hù)服、檢測(cè)試劑等必要醫(yī)用物資量滿足30天以上需求。
完成時(shí)限:2020年底前
責(zé)任單位:市應(yīng)急管理局、市衛(wèi)生健康委、市商務(wù)局、市財(cái)政局、市發(fā)改委、市工信局、市市場(chǎng)監(jiān)管局,各旗縣區(qū)人民政府
六、強(qiáng)化衛(wèi)生信息化和人才支撐
(一)深化大數(shù)據(jù)等新技術(shù)應(yīng)用
25.強(qiáng)化公共衛(wèi)生信息化建設(shè)。在國(guó)家衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)、互聯(lián)互通網(wǎng)絡(luò)環(huán)境以及共用信息資源業(yè)務(wù)模式基礎(chǔ)上,建設(shè)完善市縣兩級(jí)全民健康信息平臺(tái)、全員人口信息平臺(tái),為各業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)提供支撐,為各級(jí)各類衛(wèi)生健康行政管理部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供數(shù)據(jù)共享、業(yè)務(wù)協(xié)同等應(yīng)用服務(wù),為相關(guān)部門和居民提供衛(wèi)生健康信息統(tǒng)計(jì)、查詢等服務(wù),形成以居民電子健康檔案和電子病歷為基礎(chǔ),信息共享、互聯(lián)互通的跨區(qū)域跨部門的聯(lián)動(dòng)協(xié)同服務(wù)機(jī)制。在保護(hù)個(gè)人隱私的前提下,發(fā)揮大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、5G等新技術(shù)作用,推進(jìn)電子病歷、化驗(yàn)檢查、藥品處方、健康檔案等信息集成與共享,在傳染病疫情監(jiān)測(cè)、病毒溯源、高風(fēng)險(xiǎn)者管理、密切接觸者管理等方面發(fā)揮數(shù)據(jù)支撐作用。2020年繼續(xù)完善全民人口健康信息化服務(wù)平臺(tái),完成市第一醫(yī)院電子病歷信息工程建設(shè)。2021年完成村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站“人工智能基層輔助診療項(xiàng)目”建設(shè)任務(wù)。2022年促進(jìn)人工智能與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的深度融合,打造智能化的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)。
完成時(shí)限:2022年底前
責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委、市大數(shù)據(jù)局、市工信局、市醫(yī)保局、市財(cái)政局、市公安局,各旗縣區(qū)人民政府
(二)加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)
26.強(qiáng)化公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)。科學(xué)核定、按需補(bǔ)充市縣兩級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員編制,達(dá)到全市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員配置標(biāo)準(zhǔn),并加大衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員公開招聘和專業(yè)技術(shù)人員引進(jìn)人才力度。加大疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)財(cái)政政策支持力度,合理確定績(jī)效工資總量和水平,進(jìn)一步激發(fā)疾控機(jī)構(gòu)內(nèi)生動(dòng)力。加大公共衛(wèi)生人員培訓(xùn)力度,每年安排業(yè)務(wù)骨干外出培訓(xùn),推進(jìn)公共衛(wèi)生隊(duì)伍職業(yè)化、規(guī)范化建設(shè)。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍培訓(xùn),落實(shí)執(zhí)法全過程記錄,提高其在醫(yī)療執(zhí)法、傳染病防治執(zhí)法、公共衛(wèi)生執(zhí)法等方面的能力,提升全行業(yè)專業(yè)執(zhí)法水平。2020年落實(shí)人員編制,開展人員招聘,實(shí)施機(jī)構(gòu)改革;2021年完成人員配備和機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè);2022年科學(xué)評(píng)估機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。
完成時(shí)限:2022年底前
責(zé)任單位:市委組織部、市委編辦、市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局、市人社局,各旗縣區(qū)人民政府
七、實(shí)施保障
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
要將加強(qiáng)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃,統(tǒng)籌規(guī)劃建設(shè),重點(diǎn)推進(jìn)落實(shí)。各旗縣區(qū)要在落實(shí)好本計(jì)劃相關(guān)任務(wù)的基礎(chǔ)上,制定本地區(qū)三年行動(dòng)計(jì)劃,明確重點(diǎn)項(xiàng)目,落實(shí)相關(guān)經(jīng)費(fèi),確保按時(shí)保質(zhì)完成。各相關(guān)部門要積極支持公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,建立健全聯(lián)動(dòng)銜接機(jī)制,切實(shí)推動(dòng)相關(guān)任務(wù)和項(xiàng)目落實(shí)落地。
(二)加強(qiáng)投入保障
完善政府投入公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障長(zhǎng)效機(jī)制,列入財(cái)政年度預(yù)算,足額保障公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所需學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)培訓(xùn)、基本建設(shè)、設(shè)備購置、物資儲(chǔ)備等需求,按需安排人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi),重點(diǎn)將人員外出培訓(xùn)、愛國(guó)衛(wèi)生、病媒生物監(jiān)測(cè)、職業(yè)病、健康教育與健康促進(jìn)、疾病預(yù)防控制工作經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政年度預(yù)算。
(三)加強(qiáng)督導(dǎo)評(píng)估
制定三年行動(dòng)計(jì)劃(2020-2022年)監(jiān)測(cè)評(píng)估方案,對(duì)主要指標(biāo)、重點(diǎn)任務(wù)進(jìn)度和效果進(jìn)行年度評(píng)估。將推進(jìn)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)情況納入旗縣區(qū)、相關(guān)部門考核指標(biāo)。對(duì)于重大公共衛(wèi)生事件處置不當(dāng)、履職不力、未按要求落實(shí)措施或完成任務(wù)的,依法依規(guī)追究有關(guān)部門和人員的責(zé)任。
(四)加強(qiáng)教育宣傳
開展公共衛(wèi)生防控和應(yīng)急管理專題培訓(xùn),提升各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和輿情應(yīng)對(duì)能力,提高依法防控、依法治理能力。各旗縣區(qū)、各有關(guān)部門要通過多種形式,對(duì)全市完善公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)取得的成效和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行宣傳報(bào)道,營(yíng)造良好工作氛圍。
呼和浩特市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升
三年行動(dòng)計(jì)劃(2020-2022年)
為扎實(shí)推進(jìn)健康呼和浩特建設(shè),進(jìn)一步提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,滿足城鄉(xiāng)居民日益增長(zhǎng)的健康需求,結(jié)合實(shí)際,制定本行動(dòng)計(jì)劃。
一、總體要求
以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),堅(jiān)持新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針,以提高人民健康水平為核心,以科技創(chuàng)新、深化醫(yī)改為動(dòng)力,按照加強(qiáng)市級(jí)、區(qū)級(jí)、旗縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三線”建設(shè)思路,突出問題導(dǎo)向,明確目標(biāo)任務(wù),加快提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)能力,擴(kuò)大服務(wù)供給,轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,滿足城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療服務(wù)需求,不斷提高人民群眾的獲得感和滿意度。
二、主要目標(biāo)
(一)市級(jí)一線:市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培育國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科2個(gè)、自治區(qū)重點(diǎn)學(xué)科7個(gè),市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科40個(gè),扶持發(fā)展市級(jí)重點(diǎn)專科32個(gè),完成“五大中心”建設(shè)任務(wù),電子病歷達(dá)到四級(jí)水平。市第一醫(yī)院完成“三甲”醫(yī)院創(chuàng)建任務(wù)。到2022年,市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平在全區(qū)排名位居前列。
(二)城區(qū)一線:完成四個(gè)區(qū)級(jí)綜合醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目,醫(yī)院一級(jí)診療科目達(dá)到16個(gè)。每個(gè)區(qū)均有1所政府投資舉辦的設(shè)施齊全的標(biāo)準(zhǔn)化婦幼保健機(jī)構(gòu)。市四區(qū)創(chuàng)建社區(qū)醫(yī)院8所,新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心10個(gè)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部配齊“大三件、小三件”數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備,建立名醫(yī)工作室和蒙中醫(yī)館。創(chuàng)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)4個(gè)。
(三)旗縣一線:五個(gè)旗縣綜合醫(yī)院完成“二甲”醫(yī)院創(chuàng)建和“五大中心”建設(shè)任務(wù)。每個(gè)旗縣有1所政府投資舉辦的設(shè)施齊全的標(biāo)準(zhǔn)化婦幼保健機(jī)構(gòu)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部建立名醫(yī)工作室和蒙中醫(yī)館。全面推行縣域綜合醫(yī)改,到2022年建成運(yùn)轉(zhuǎn)高效的縣、鄉(xiāng)、村一體化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
(四)信息化和人才支撐:進(jìn)一步完善和擴(kuò)展基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)的功能,構(gòu)建“基層醫(yī)生+AI+專家”的新型基層診療模式,促進(jìn)人工智能與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的深度融合,打造智能化的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)。根據(jù)《內(nèi)蒙古自治區(qū)公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見》,按照醫(yī)院核定床位數(shù)與人員配置比例確定編制總量,探索實(shí)行人員備案制管理和備案制人員崗位設(shè)置管理,落實(shí)同工同酬待遇,著力解決人員編制不足問題。每年從各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)選派500名業(yè)務(wù)骨干到區(qū)內(nèi)外進(jìn)修培訓(xùn),不斷提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體服務(wù)能力。
三、工作任務(wù)
(一)加強(qiáng)市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)化建設(shè),全面提升綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力
1.實(shí)施重點(diǎn)學(xué)科培育行動(dòng)。以現(xiàn)有醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科為基礎(chǔ),在人、財(cái)、物等要素上大力傾斜,努力打造一批在市內(nèi)、區(qū)內(nèi)乃至國(guó)家有一定知名度的重點(diǎn)學(xué)科。培育市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院蒙醫(yī)骨病學(xué)、市第二醫(yī)院布魯氏菌病防治學(xué)爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科,市第一醫(yī)院婦科學(xué)在自治區(qū)重點(diǎn)學(xué)科的基礎(chǔ)上爭(zhēng)創(chuàng)自治區(qū)領(lǐng)先學(xué)科。培育市第一醫(yī)院腎臟內(nèi)科學(xué)、呼吸內(nèi)科學(xué),市第二醫(yī)院臨床傳染病學(xué),市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)痹病學(xué),市口腔醫(yī)院口腔內(nèi)科學(xué),市婦幼保健院兒童保健學(xué)6個(gè)學(xué)科為自治區(qū)重點(diǎn)學(xué)科。培育市第一醫(yī)院骨外科學(xué)等40個(gè)學(xué)科為市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科。2020年市直屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合醫(yī)院學(xué)科建設(shè)實(shí)際,確定重點(diǎn)建設(shè)的學(xué)科及爭(zhēng)創(chuàng)目標(biāo),并對(duì)照《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)先學(xué)科重點(diǎn)學(xué)科重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(2015年版)》中共性標(biāo)準(zhǔn)和專項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn),有針對(duì)性制定重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)方案,組織開展申報(bào)工作。2021年,市直屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)照重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)方案,加強(qiáng)學(xué)科帶頭人、骨干培養(yǎng)及基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),提升重點(diǎn)學(xué)科團(tuán)隊(duì)科研能力。2022年鞏固提升學(xué)科建設(shè)成果。
完成時(shí)限:2022年底前
責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局、市發(fā)改委、市科技局
2.扶持發(fā)展重點(diǎn)專科建設(shè)。以現(xiàn)有醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科為基礎(chǔ),注重突出醫(yī)院特色優(yōu)勢(shì)作用,集中人、財(cái)、物優(yōu)先扶持、發(fā)展一批特色重點(diǎn)專科。市第一醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展腎病醫(yī)學(xué)科、燒傷科、康復(fù)科、手麻科、影像科、超聲醫(yī)學(xué)科、檢驗(yàn)科等;市第二醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展臨床傳染病科、結(jié)核病科、艾滋病科、布病科、傳染病重癥醫(yī)學(xué)科、傳染病血液透析科、傳染病醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、傳染病醫(yī)學(xué)影像科等;市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展蒙醫(yī)骨病科、中醫(yī)康復(fù)科、中醫(yī)腎病科、中醫(yī)腦病科、中醫(yī)肛腸病科、中醫(yī)針灸科等;市口腔醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展口腔修復(fù)科、口腔頜面外科等,市婦幼保健院重點(diǎn)發(fā)展兒童保健科、婦產(chǎn)科、兒科、新生兒科等;市第三醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展兒童康復(fù)、婦科康復(fù)、神經(jīng)科康復(fù)、老年病康復(fù)、中醫(yī)骨科康復(fù)等。2020年啟動(dòng)市第一醫(yī)院、第二醫(yī)院、市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院、市口腔醫(yī)院、市婦幼保健院重點(diǎn)專科的申報(bào)、評(píng)估工作。2021年啟動(dòng)市第三醫(yī)院重點(diǎn)專科的申報(bào)、評(píng)估工作。2022年完成重點(diǎn)專科考評(píng)工作。
完成時(shí)限:2022年底前
責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局、市發(fā)改委、市科技局
3.實(shí)施“五大中心”建設(shè)。推進(jìn)市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心“五大中心”建設(shè),構(gòu)建快速、高效的急危重癥醫(yī)療救治體系。2020年,市第一醫(yī)院全面啟動(dòng)“五大中心”建設(shè);市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院?jiǎn)?dòng)胸痛中心、卒中中心建設(shè);市婦幼保健院?jiǎn)?dòng)危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心建設(shè);2021年對(duì)“五大中心”建設(shè)進(jìn)行提升完善。2022年啟動(dòng)評(píng)審工作。
完成時(shí)限:2022年底前
責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局、市發(fā)改委
4.提升電子病歷應(yīng)用水平。加強(qiáng)市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核心軟、硬件網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)整體升級(jí)改造,電子病歷達(dá)到四級(jí)水平,三級(jí)綜合醫(yī)院、蒙中醫(yī)院開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù),開通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)。2020年完成市第一醫(yī)院信息系統(tǒng)升級(jí)改造,為爭(zhēng)創(chuàng)“三甲”醫(yī)院提供信息化保障,2021年啟動(dòng)其他醫(yī)院信息化建設(shè),2022年市直屬三級(jí)醫(yī)院電子病歷均達(dá)到四級(jí)水平。
完成時(shí)限:2022年底前
責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局
5.提升120指揮調(diào)度能力。升級(jí)120醫(yī)療急救指揮中心調(diào)度系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)院前與院內(nèi)急救信息的互聯(lián)互通與無縫銜接,為“五大中心”建設(shè)提供信息技術(shù)支撐,進(jìn)一步縮短急救時(shí)間,為急危重癥患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化的綜合急救服務(wù)。2020年啟動(dòng)120醫(yī)療急救指揮中心調(diào)度系統(tǒng)規(guī)劃建設(shè)。2021年開展系統(tǒng)升級(jí)業(yè)務(wù)。2022年完成急救系統(tǒng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)接,實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)互通。
完成時(shí)限:2022年底前
責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局
6.市第一醫(yī)院創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院。按照三甲醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)軟硬件建設(shè),電子病歷水平達(dá)到四級(jí),PCR實(shí)驗(yàn)室達(dá)到P2+標(biāo)準(zhǔn),完善內(nèi)部各類規(guī)章制度,狠抓醫(yī)療質(zhì)量和安全,臨床路徑實(shí)施≥70%,無院內(nèi)感染,參加國(guó)家室間質(zhì)評(píng)并合格。不斷優(yōu)化服務(wù)流程,實(shí)施便民惠民措施,改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,提高社會(huì)和患者的滿意度,年內(nèi)完成“三甲”醫(yī)院創(chuàng)建任務(wù)。
完成時(shí)限:2020年底前
責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局
7.進(jìn)一步拓寬合作共建渠道。醫(yī)院要利用區(qū)外合作共建醫(yī)院的資源優(yōu)勢(shì)和品牌力量,進(jìn)一步完善協(xié)議內(nèi)容,拓寬共建方式和渠道,全方位深化合作交流,要利用京蒙對(duì)口幫扶機(jī)制,區(qū)外合作醫(yī)院每月定期派一名大夫到醫(yī)院坐診。要與國(guó)內(nèi)知名專家合作,每月至少開展一次相關(guān)業(yè)務(wù)診療工作。緊扣人民群眾對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的迫切需求,不定期邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)專科聯(lián)盟內(nèi)知名專家來醫(yī)院開展診療服務(wù)工作。利用區(qū)內(nèi)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和區(qū)外合作工作,每年選派醫(yī)護(hù)人員到先進(jìn)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),推動(dòng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)務(wù)能力、專科學(xué)科建設(shè)全面提升,帶動(dòng)全市衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
完成時(shí)限:2022年底前
責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局
(二)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),提升區(qū)級(jí)特色診療服務(wù)能力
8.啟動(dòng)市四區(qū)醫(yī)院建設(shè),發(fā)展特色診療服務(wù)。根據(jù)城區(qū)人口結(jié)構(gòu)和常見病、多發(fā)病特點(diǎn),市四區(qū)醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展特色診療服務(wù),新城區(qū)醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展心血管專科特色,回民區(qū)醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展消化、骨科康復(fù)醫(yī)學(xué)專科特色,玉泉區(qū)紅十字醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展糖尿病和康復(fù)專科特色,賽罕區(qū)醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展呼吸和蒙醫(yī)康復(fù)專科特色,滿足群眾多元化的就醫(yī)服務(wù)需求。2020年啟動(dòng)新城區(qū)、回民區(qū)、玉泉區(qū)、賽罕區(qū)綜合醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目,2021年持續(xù)推進(jìn)項(xiàng)目建設(shè),2022年建成投入使用。
完成時(shí)限:2022年底前
責(zé)任單位:市四區(qū)人民政府
9.實(shí)施區(qū)級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。按照國(guó)家衛(wèi)生健康委《縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)》,加強(qiáng)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),到2022年,區(qū)級(jí)醫(yī)院一級(jí)診療科目達(dá)到16個(gè),婦幼保健機(jī)構(gòu)達(dá)到二級(jí)婦幼保健院標(biāo)準(zhǔn)。2020年市四區(qū)醫(yī)院完成新冠肺炎病毒核酸、抗體檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。
完成時(shí)限:2022年底前
責(zé)任單位:市四區(qū)人民政府,市財(cái)政局、市發(fā)改委
10.推動(dòng)創(chuàng)建社區(qū)醫(yī)院。按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的功能定位,對(duì)照國(guó)家“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”基本標(biāo)準(zhǔn)和推薦標(biāo)準(zhǔn),實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基礎(chǔ)設(shè)施提升改造和診療設(shè)備提檔升級(jí)工程。到2022年,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心100%達(dá)到國(guó)家基本標(biāo)準(zhǔn),30%達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn),市區(qū)創(chuàng)建社區(qū)醫(yī)院8所。2020年新城區(qū)、賽罕區(qū)分別完成1所社區(qū)醫(yī)院創(chuàng)建任務(wù);2021年回民區(qū)、玉泉區(qū)分別完成1所社區(qū)醫(yī)院創(chuàng)建任務(wù);2022年市四區(qū)各完成1所社區(qū)醫(yī)院創(chuàng)建任務(wù)。
完成時(shí)限:2022年底前
責(zé)任單位:市四區(qū)人民政府,市衛(wèi)生健康委
11.配備數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備。按照填平補(bǔ)齊的原則,為全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備“大三件、小三件”數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備,并由市四區(qū)醫(yī)院牽頭,建立影像、彩超、心電、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等診斷中心,實(shí)現(xiàn)“下級(jí)檢查、上級(jí)診斷”的遠(yuǎn)程協(xié)助診斷服務(wù)模式,全面提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)技診斷能力。2020年完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“大三件、小三件”數(shù)字化設(shè)備數(shù)量摸底,編制預(yù)算資金,制定設(shè)備采購參數(shù)。2021年完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心數(shù)字化設(shè)備的招標(biāo)和設(shè)備安裝。2022年全面實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“下級(jí)檢查、上級(jí)診斷”目標(biāo)。
完成時(shí)限:2022年底前
責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委,市四區(qū)人民政府
12.規(guī)劃新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。按照“同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步投入使用”的原則,在新建城區(qū)內(nèi)規(guī)劃建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心10個(gè),夯實(shí)“十五分鐘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)圈”。2020年市四區(qū)分別完成1個(gè)新建任務(wù),2021年市四區(qū)分別完成1個(gè)新建任務(wù),2022年新城區(qū)、賽罕區(qū)分別完成1個(gè)新建任務(wù)。
完成時(shí)限:2022年底前
責(zé)任單位:市四區(qū)人民政府,市衛(wèi)生健康委
13.發(fā)揮“名醫(yī)”示范引領(lǐng)帶動(dòng)效應(yīng)。積極推動(dòng)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)優(yōu)質(zhì)資源下沉,組織城市二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師定期到社區(qū)名醫(yī)工作室、蒙中醫(yī)館開展門診服務(wù)、臨床帶教等工作,為基層培養(yǎng)造就一批優(yōu)秀后備人才,帶動(dòng)和提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療技術(shù)、服務(wù)水平。2020年實(shí)現(xiàn)35個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院名醫(yī)工作室、蒙中醫(yī)館全覆蓋,蒙中醫(yī)館至少能開展6類以上蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥適宜技術(shù)。2021年進(jìn)一步完善名醫(yī)工作室、蒙中醫(yī)館診療服務(wù)工作機(jī)制。2022年建立綠色轉(zhuǎn)診通道,構(gòu)建分級(jí)診療模式。
完成時(shí)限:2022年底前
責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委,市四區(qū)人民政府
14.創(chuàng)新家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式。借助醫(yī)防協(xié)同機(jī)制,將二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專家下沉鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū)),與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生共同組成醫(yī)防融合工作指導(dǎo)組,提高慢性病患者基層就診率。進(jìn)一步推進(jìn)居家養(yǎng)老社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)工作,建立由二級(jí)以上醫(yī)院專科醫(yī)師、基層全科醫(yī)師和社區(qū)康養(yǎng)管理師組成的“服務(wù)團(tuán)隊(duì)”,向轄區(qū)老年人提供養(yǎng)老與醫(yī)療結(jié)合為特色的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)新模式。改革完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)付費(fèi)制度,合理確定簽約服務(wù)費(fèi),進(jìn)一步明確醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民自付費(fèi)用等占比,同時(shí)對(duì)簽約居民給予提高報(bào)銷比例、連續(xù)計(jì)算起付線等優(yōu)惠措施,鼓勵(lì)居民主動(dòng)簽約。簽約服務(wù)費(fèi)作為家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)所在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入組成部分,可用于人員薪酬分配。2020年二級(jí)及以上專科醫(yī)生組建家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì),對(duì)社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn),市四區(qū)各完成1個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)簽約試點(diǎn)創(chuàng)建。2021年健全家庭醫(yī)生簽約服務(wù)配套政策,將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范疇。
完成時(shí)限:2022年底前
責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局,市四區(qū)人民政府
(三)整合優(yōu)化基層資源配置,進(jìn)一步提升旗縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力
15.實(shí)施縣鄉(xiāng)、鄉(xiāng)村一體化管理服務(wù)。以縣域綜合醫(yī)改為抓手,以醫(yī)保打包支付和信息化建設(shè)為支撐,構(gòu)建縣鄉(xiāng)村一體化管理的縣域醫(yī)療服務(wù)體系,力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)就診率接近90%的目標(biāo)。2020年制定出臺(tái)《呼和浩特市開展縣域綜合醫(yī)改工作方案》,和林縣、清水河縣實(shí)現(xiàn)行政、人員、資產(chǎn)、業(yè)務(wù)、績(jī)效、藥械“六統(tǒng)一”的管理模式。2021年,土左旗、托克托縣、武川縣全面推行縣域綜合醫(yī)改工作;2022年,全面深入推進(jìn)改革任務(wù),形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療就醫(yī)新格局。
完成時(shí)限:2022年底前
責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委、市委編辦、市醫(yī)保局、市人社局、市財(cái)政局、市發(fā)改委,各旗縣人民政府
16.推進(jìn)創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院。進(jìn)一步完善醫(yī)院科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)、診療規(guī)范,認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院各類人員崗位職責(zé)及工作制度,進(jìn)一步完善考核約束機(jī)制,五個(gè)旗縣醫(yī)院達(dá)到“二甲”醫(yī)院水平。旗縣綜合醫(yī)院一級(jí)診療科目達(dá)到16個(gè),婦幼保健機(jī)構(gòu)達(dá)到二級(jí)婦幼保健院標(biāo)準(zhǔn)。推進(jìn)旗縣綜合醫(yī)院“五大中心”建設(shè),優(yōu)化院前急救與院內(nèi)急診科、院內(nèi)急診科與其他科室之間協(xié)同服務(wù)流程,提供醫(yī)療救治綜合服務(wù)。加強(qiáng)蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥服務(wù),旗縣綜合醫(yī)院設(shè)有標(biāo)準(zhǔn)化蒙醫(yī)科、中醫(yī)科和蒙藥房、中藥房。2020年旗縣完成“二甲”醫(yī)院創(chuàng)建任務(wù),2021年旗縣全面啟動(dòng)“五大中心”建設(shè);2022年開展評(píng)估工作。
完成時(shí)限:2022年底前
責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委、各旗縣人民政府
17.強(qiáng)化名醫(yī)診療服務(wù)工作機(jī)制。各旗縣充分利用轄區(qū)醫(yī)療資源及上級(jí)對(duì)口幫扶工作機(jī)制,以醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體的模式完成64個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和7個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心名醫(yī)工作室、蒙中醫(yī)館建設(shè),簽訂協(xié)議書,保證專家定期出診。2020年實(shí)現(xiàn)名醫(yī)工作室、蒙中醫(yī)館全覆蓋,蒙中醫(yī)館至少能開展6類以上蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥適宜技術(shù)。2021年進(jìn)一步完善診療服務(wù)工作機(jī)制。2022年構(gòu)建完成基層分級(jí)診療模式。
完成時(shí)限:2022年底前
責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委、各旗縣人民政府
(四)加強(qiáng)信息化和人才隊(duì)伍建設(shè),為提升衛(wèi)生服務(wù)能力提供有力保障
18.構(gòu)建基層智能診療新模式。進(jìn)一步完善和擴(kuò)展基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)的功能,構(gòu)建“基層醫(yī)生+AI+專家”的新型基層診療模式,提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療能力,并通過配備可穿戴設(shè)備、現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)證等手段提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量。2020年啟動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“人工智能基層輔助診療項(xiàng)目”的建設(shè)任務(wù)。2021年啟動(dòng)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人工智能輔診項(xiàng)目建設(shè)任務(wù)。2022年促進(jìn)人工智能與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的深度融合,打造智能化的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)。
完成時(shí)限:2022年底前
責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局,各旗縣區(qū)人民政府
19.穩(wěn)定衛(wèi)生人才隊(duì)伍。統(tǒng)籌全市事業(yè)單位編制,向公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜,為醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加編制,穩(wěn)定衛(wèi)生人才隊(duì)伍。根據(jù)《內(nèi)蒙古自治區(qū)公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見》(內(nèi)機(jī)編辦發(fā)〔2015〕163號(hào)),按照醫(yī)院床位數(shù)與人員配置比例測(cè)算用人數(shù)額,合理確定編制總量,探索實(shí)行人員備案制管理和備案制人員崗位設(shè)置管理,同步調(diào)整與其相關(guān)的財(cái)政經(jīng)費(fèi)、養(yǎng)老保險(xiǎn)等政策,落實(shí)同工同酬待遇,著力破解人才制約瓶頸,不斷滿足醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。各旗縣區(qū)參照市本級(jí)執(zhí)行。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施意見的通知》(內(nèi)機(jī)編辦發(fā)〔2007〕32號(hào))文件要求執(zhí)行。
完成時(shí)限:2022年底前
責(zé)任單位:市委編辦、市衛(wèi)生健康委,各旗縣區(qū)人民政府
20.大力引進(jìn)高層次人才。三年內(nèi)拿出300名事業(yè)編制,引進(jìn)學(xué)科帶頭人、副高以上職稱專業(yè)技術(shù)人員,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理能力和技術(shù)水平的提高,其中2021年安排150名事業(yè)編制,2022年安排150名事業(yè)編制。改革職稱聘用制度,按照實(shí)際衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量,科學(xué)核定醫(yī)院高級(jí)職稱比例,為引進(jìn)的高層次人才和急需緊缺人才及時(shí)辦理崗位聘用手續(xù)。
完成時(shí)限:2022年底前
責(zé)任單位:市委組織部、市委編辦、市人社局、市衛(wèi)生健康委,各旗縣區(qū)人民政府
21.加大人才培養(yǎng)力度。根據(jù)工作需要,制定醫(yī)務(wù)人員外出培訓(xùn)計(jì)劃,并采取“送出去、請(qǐng)進(jìn)來”的方式,開展醫(yī)務(wù)人員技能培訓(xùn)。全市每年安排鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)200人到縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級(jí)醫(yī)院專業(yè)技術(shù)短缺人才、全科醫(yī)生100人到市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),安排縣級(jí)醫(yī)院、市級(jí)醫(yī)院骨干醫(yī)生100人到自治區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),安排縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)專科、緊缺崗位100人到自治區(qū)區(qū)外參加業(yè)務(wù)培訓(xùn),培訓(xùn)期限最長(zhǎng)為期一年,醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)選派業(yè)務(wù)短缺人才、骨干醫(yī)師、全科醫(yī)生、蒙中醫(yī)醫(yī)師、重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)專科帶頭人等,培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)由財(cái)政予以保障。
完成時(shí)限:2022年底前
責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局,各旗縣區(qū)人民政府
(五)優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境,支持社會(huì)力量舉辦高水平的專科醫(yī)院
22.支持社會(huì)力量辦醫(yī)。支持社會(huì)力量舉辦獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、病理診斷、安寧療護(hù)、消毒供應(yīng)、健康體檢等專業(yè)機(jī)構(gòu),在滿足醫(yī)療核心功能和確保醫(yī)療安全的前提下,實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、消毒供應(yīng)中心等資源共享。鼓勵(lì)社會(huì)力量進(jìn)入老年醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、養(yǎng)老等領(lǐng)域,支持社會(huì)力量舉辦護(hù)理院,經(jīng)驗(yàn)收合格可同時(shí)掛養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)兩塊牌子,享受醫(yī)療行業(yè)和養(yǎng)老行業(yè)的雙重政策優(yōu)惠。
完成時(shí)限:2022年底前
責(zé)任單位:市行政審批和政務(wù)服務(wù)局、市衛(wèi)生健康委、市民政局、市市場(chǎng)監(jiān)管局
23.加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)監(jiān)管。進(jìn)一步規(guī)范全市社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展,滿足群眾多層次的就醫(yī)需求。嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為、院內(nèi)感染管理等。強(qiáng)化廣告管理,規(guī)范廣告發(fā)布,嚴(yán)禁社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)布虛假違法醫(yī)療廣告,嚴(yán)禁隨意變換廣告內(nèi)容誤導(dǎo)公眾。強(qiáng)化監(jiān)督檢查,依法依規(guī)查處各種違法行為,切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。
完成時(shí)限:2020年—2022年
責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委、市市場(chǎng)監(jiān)管局、市行政審批和政務(wù)服務(wù)局、市網(wǎng)信辦、市公安局
四、保障措施
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化組織保障。堅(jiān)持把醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升作為保障和改善民生的重大舉措,深化“放管服”改革,建立調(diào)度、督導(dǎo)、考核等制度,確保三年行動(dòng)計(jì)劃有序推進(jìn)。建立提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力三年行動(dòng)計(jì)劃領(lǐng)導(dǎo)小組,由分管副市長(zhǎng)任組長(zhǎng),市委編辦、市發(fā)改委、市財(cái)政局、市人社局、市醫(yī)保局、市市場(chǎng)監(jiān)管局、市衛(wèi)生健康委等部門負(fù)責(zé)人為成員。成員部門按照職責(zé)分工認(rèn)真履行職責(zé),領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開聯(lián)席會(huì)議,研究解決工作中出現(xiàn)的問題。
(二)完善機(jī)制,強(qiáng)化政策保障。財(cái)政部門將公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備購置、人才隊(duì)伍建設(shè)、重點(diǎn)學(xué)科專科建設(shè)、信息化建設(shè)等方面建立穩(wěn)定可持續(xù)的財(cái)政投入機(jī)制,重點(diǎn)支持各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)、市第一醫(yī)院創(chuàng)“三甲”醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員外出培訓(xùn)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“大三件、小三件”配備、名醫(yī)工作室、蒙中醫(yī)館運(yùn)行等,并按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)與人員配比核定人數(shù)足額核撥年度經(jīng)費(fèi),以上限標(biāo)準(zhǔn)保障機(jī)構(gòu)運(yùn)行。發(fā)改部門對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提升項(xiàng)目,按照優(yōu)先立項(xiàng)的原則予以支持。科技部門加大對(duì)重點(diǎn)學(xué)科的技持力度,優(yōu)先立項(xiàng),重點(diǎn)支持,加大科研項(xiàng)目產(chǎn)出量,加大資金投入。編辦要按照醫(yī)院床位數(shù)與人員編制配備相關(guān)要求落實(shí)編制,制定人員備案制管理辦法。各旗縣區(qū)參照市級(jí)執(zhí)行。人社部門建立靈活引人用人機(jī)制,改革完善醫(yī)院薪酬管理制度,制定高層次衛(wèi)生人才引進(jìn)和技術(shù)職稱聘用辦法。醫(yī)保部門制定縣域醫(yī)共體醫(yī)保總額付費(fèi)辦法,調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極性,提高基層服務(wù)能力。
(三)明確目標(biāo)責(zé)任,強(qiáng)化任務(wù)推進(jìn)。各地要制定年度行動(dòng)計(jì)劃,進(jìn)一步明確目標(biāo)任務(wù)、進(jìn)度安排、工作要求、工作措施和工作機(jī)制。各單位要進(jìn)一步細(xì)化年度目標(biāo)任務(wù),明確時(shí)間節(jié)點(diǎn)、責(zé)任單位和相關(guān)責(zé)任人,做到目標(biāo)落實(shí)、責(zé)任落實(shí)、人員落實(shí),及時(shí)調(diào)度推進(jìn),確保全面完成三年行動(dòng)計(jì)劃目標(biāo)任務(wù)。
(四)開展督導(dǎo)評(píng)估,強(qiáng)化年度考核。市政府建立常態(tài)化的督查考核機(jī)制,建立監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)機(jī)制,對(duì)實(shí)施進(jìn)度和效果進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和評(píng)估,根據(jù)實(shí)際情況適時(shí)對(duì)目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行合理調(diào)整,相關(guān)目標(biāo)任務(wù)納入各旗縣區(qū)領(lǐng)導(dǎo)班子和相關(guān)部門考核。
呼和浩特市開展縣域綜合醫(yī)改工作方案
為優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉,快速提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力,推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè),激發(fā)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部活力,根據(jù)國(guó)家縣域綜合醫(yī)改現(xiàn)場(chǎng)會(huì)精神,特制定呼和浩特市縣域綜合醫(yī)改工作方案。
一、總體要求
(一)指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)精神,認(rèn)真貫徹落實(shí)全國(guó)、全區(qū)、全市衛(wèi)生與健康大會(huì)精神,堅(jiān)持中國(guó)特色衛(wèi)生與健康發(fā)展道路,以人民為中心,整合優(yōu)化縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源,完善組織管理模式、運(yùn)行機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制,將縣域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)由競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系變成協(xié)作關(guān)系,共同發(fā)展,建立綜合、連續(xù)、協(xié)同的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式,為推進(jìn)健康呼和浩特建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
(二)工作目標(biāo)
2019年在清水河縣、和林縣試點(diǎn)開展了縣域綜合醫(yī)改,試點(diǎn)地區(qū)縣域醫(yī)療資源得到整合,整體服務(wù)能力得到提升,患者就醫(yī)感受得到改善,為構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療新模式奠定了基礎(chǔ)。按照既定計(jì)劃,2020年在全市五個(gè)旗縣全面推開,按照“縣強(qiáng)、鄉(xiāng)活、村穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通、模式新”的總體思路,以醫(yī)共體建設(shè)為抓手,以醫(yī)保打包支付和信息化建設(shè)為支撐,用三年時(shí)間構(gòu)建起縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體的縣域醫(yī)療服務(wù)體系,基層服務(wù)能力得到有效提升,我市縣域綜合醫(yī)改整體推進(jìn),形成有序就醫(yī)新格局,力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)就診率接近90%的目標(biāo)。
二、重點(diǎn)工作
(一)組建醫(yī)共體
旗縣按照“管好放活”的要求,根據(jù)各地實(shí)際,建設(shè)多種類型和模式的醫(yī)共體,充分發(fā)揮主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性,大膽改革,激發(fā)運(yùn)行活力,提高服務(wù)效率,增強(qiáng)發(fā)展動(dòng)力。將縣域內(nèi)所有旗縣級(jí)公立醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心整合,組建以旗縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、其他基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為成員單位的醫(yī)共體,實(shí)行行政、人員、資產(chǎn)、業(yè)務(wù)、績(jī)效、藥械等統(tǒng)一管理。
1.實(shí)行行政統(tǒng)一管理。旗縣級(jí)醫(yī)院院長(zhǎng)為醫(yī)共體負(fù)責(zé)人,所屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原有名稱、機(jī)構(gòu)設(shè)置、單位性質(zhì)、政府投入、職責(zé)任務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)關(guān)系不變。旗縣的醫(yī)院派出人員負(fù)責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)營(yíng)管理,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行一體化管理,形成旗縣鄉(xiāng)一體、以鄉(xiāng)帶村、分工協(xié)作、三級(jí)聯(lián)動(dòng)的醫(yī)共體。
2.實(shí)行人員統(tǒng)一管理。改革人事管理制度,按照“老人老辦法、新人新辦法”,逐步取消縣域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)行政級(jí)別、領(lǐng)導(dǎo)職數(shù),打破行政職務(wù)、專業(yè)技術(shù)職務(wù)終身制。根據(jù)《內(nèi)蒙古自治區(qū)公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見》(內(nèi)機(jī)編辦發(fā)〔2015〕163號(hào)),按照醫(yī)院核定床位數(shù)與醫(yī)護(hù)人員配置比例,重新測(cè)算用人數(shù)額,醫(yī)共體內(nèi)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制分別核定,合理確定編制總量,探索實(shí)行人員備案制管理和備案制人員崗位設(shè)置管理,同步調(diào)整與編制管理相關(guān)的財(cái)政經(jīng)費(fèi)、養(yǎng)老保險(xiǎn)等政策,落實(shí)同工同酬待遇。旗縣級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制及人員以縣域?yàn)閱挝桓鶕?jù)機(jī)構(gòu)功能、輻射半徑、服務(wù)人口、群眾需求等因素統(tǒng)一聘用、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一使用。在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員職稱聘任方面,對(duì)取得相應(yīng)資格的衛(wèi)生技術(shù)人員,在縣域內(nèi)予以聘任,不再受崗位結(jié)構(gòu)比例限制,聘期為5年,聘期內(nèi)不得調(diào)離相應(yīng)崗位,否則取消該聘任待遇。同時(shí),在同級(jí)人社部門備案。
3.實(shí)行資產(chǎn)統(tǒng)一管理。落實(shí)政府辦醫(yī)職責(zé),縣域內(nèi)各單位基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、大型醫(yī)療設(shè)備配置、重點(diǎn)專科學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、符合政策的離退休人員費(fèi)用、承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)及政策性虧損補(bǔ)助、人員經(jīng)費(fèi)等由各級(jí)財(cái)政按照相關(guān)政策要求承擔(dān)。設(shè)立會(huì)計(jì)結(jié)算中心,單獨(dú)設(shè)立專戶、專賬,縣鄉(xiāng)兩級(jí)財(cái)務(wù)實(shí)行統(tǒng)一管理,財(cái)政投入資金按國(guó)庫集中支付程序統(tǒng)一支付使用。加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),按照功能需求,對(duì)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋進(jìn)行新改擴(kuò)建或維修。設(shè)立固定資產(chǎn)專賬,分別建立臺(tái)賬,實(shí)行統(tǒng)一管理,各成員單位診療設(shè)備在保持所有權(quán)不變的情況下,在縣域內(nèi)根據(jù)業(yè)務(wù)需求統(tǒng)一調(diào)配使用。同步實(shí)施基層醫(yī)技人員培養(yǎng)計(jì)劃,到2021年確保每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備1—2名醫(yī)技人員。
4.實(shí)行業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理。統(tǒng)一規(guī)章制度,統(tǒng)一人員培訓(xùn),統(tǒng)一業(yè)務(wù)指導(dǎo),統(tǒng)一工作考核。按照成員單位功能定位和技術(shù)特色,合理布局,旗縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)突出專科建設(shè),基層醫(yī)院重點(diǎn)加強(qiáng)全科建設(shè),推廣適宜技術(shù),提升醫(yī)療服務(wù)水平。制定完善分級(jí)診療標(biāo)準(zhǔn),健全雙向轉(zhuǎn)診制度。制定縣域內(nèi)醫(yī)務(wù)人員外出培訓(xùn)計(jì)劃,采取“送出去、請(qǐng)進(jìn)來”的方式,開展醫(yī)務(wù)人員技能培訓(xùn),培訓(xùn)期限最長(zhǎng)為一年,重點(diǎn)選派業(yè)務(wù)短缺人才、骨干醫(yī)師、全科醫(yī)生、蒙中醫(yī)醫(yī)師、重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)專科帶頭人等,培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)由旗縣級(jí)財(cái)政予以保障。在縣域內(nèi)全面推廣臨床路徑管理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化、優(yōu)質(zhì)化。各成員單位要強(qiáng)化自身基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能,全面推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。
5.實(shí)行績(jī)效考核統(tǒng)一管理。旗縣公立醫(yī)院管理委員會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)共體開展以公益性和服務(wù)質(zhì)量為核心的綜合績(jī)效考核,醫(yī)共體牽頭單位負(fù)責(zé)對(duì)成員單位統(tǒng)一開展績(jī)效考核。建立績(jī)效考核分配制度,實(shí)行崗位薪酬制度,根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果分配薪酬,醫(yī)務(wù)人員收入由醫(yī)共體自主分配,打破職稱、身份限制,做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬、同工同酬。
6.實(shí)行藥品采供統(tǒng)一管理。設(shè)立藥品耗材集中采購配送中心,對(duì)醫(yī)共體內(nèi)藥品耗材進(jìn)行統(tǒng)一采供。藥品耗材采購在自治區(qū)集中招標(biāo)采購平臺(tái)上進(jìn)行采購。醫(yī)共體統(tǒng)一使用用藥目錄,保障雙向轉(zhuǎn)診醫(yī)療需求。繼續(xù)實(shí)行藥品(中藥飲片除外)零差率銷售。
(二)扎實(shí)推進(jìn)縣域綜合醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)
1.創(chuàng)新縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
按照國(guó)家和自治區(qū)要求,加快推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè),充分發(fā)揮旗縣級(jí)公立醫(yī)院龍頭作用,加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一體化管理。旗縣級(jí)醫(yī)院派出人員負(fù)責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)營(yíng)管理,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行一體化管理,形成縣鄉(xiāng)一體、以鄉(xiāng)帶村、分工協(xié)作、三級(jí)聯(lián)動(dòng)的“縣鄉(xiāng)村一體化”醫(yī)共體。醫(yī)共體自主開展人事管理、各成員單位的人員任用、內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置、收入分配、運(yùn)營(yíng)管理等工作,并自覺接受有關(guān)部門的指導(dǎo)和監(jiān)督。允許鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的床位編制在縣域內(nèi)橫向統(tǒng)籌調(diào)整使用。醫(yī)共體實(shí)施財(cái)務(wù)集中統(tǒng)一管理,建立財(cái)務(wù)管理中心,推行總會(huì)計(jì)師制度,各成員單位資產(chǎn)可在縣域內(nèi)根據(jù)業(yè)務(wù)需求統(tǒng)一調(diào)配使用。
2.健全公立醫(yī)院管理委員會(huì)工作機(jī)制
旗縣政府建立健全由主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任主任,政府辦、組織、編辦、發(fā)改、財(cái)政、人社、醫(yī)保、審計(jì)、衛(wèi)健等有關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成的公立醫(yī)院管理委員會(huì),代表政府履行辦醫(yī)職能,主要負(fù)責(zé)醫(yī)共體的發(fā)展規(guī)劃、章程制定、項(xiàng)目實(shí)施、財(cái)政投入、人事制度、運(yùn)行監(jiān)管、績(jī)效考核等重大事項(xiàng);同時(shí)對(duì)醫(yī)共體開展以公益性和服務(wù)質(zhì)量為核心的綜合績(jī)效考核。各旗縣區(qū)、各有關(guān)部門要加大政策支持力度,做好政策的統(tǒng)籌銜接和實(shí)施的具體指導(dǎo)。
3.創(chuàng)新縣域醫(yī)療衛(wèi)生人員招聘和流動(dòng)機(jī)制
按照《關(guān)于進(jìn)一步做好旗縣蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公開招聘有關(guān)工作的通知》(內(nèi)衛(wèi)人發(fā)〔2020〕12號(hào))精神,落實(shí)“縣招鄉(xiāng)用”有關(guān)政策,逐步形成梯隊(duì)搭配合理、年齡層次均勻的專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍。醫(yī)共體要建立內(nèi)部合理的人員配置與流動(dòng)制度,確保基層人員能在業(yè)務(wù)能力上提升,確保基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)始終有業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的醫(yī)療技術(shù)人員在執(zhí)業(yè),形成完善的縣鄉(xiāng)村人員流動(dòng)輪換機(jī)制。
4.建立醫(yī)共體運(yùn)行新機(jī)制
完善內(nèi)部管理措施,制定醫(yī)共體內(nèi)部及縣域外轉(zhuǎn)診的指征、規(guī)范、流程和管理辦法等,落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診工作;建立遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)和臨床、影像、心電、超聲、檢驗(yàn)等遠(yuǎn)程會(huì)診中心,開展預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程會(huì)診、健康管理等服務(wù),實(shí)現(xiàn)下級(jí)檢查,上級(jí)診斷、縣域互認(rèn)。實(shí)行行政管理、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、健康管理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、蒙中西醫(yī)結(jié)合、后勤服務(wù)、信息系統(tǒng)等統(tǒng)一運(yùn)作,提高服務(wù)效率。全面落實(shí)國(guó)家基本藥物制度,完善藥品供應(yīng)保障機(jī)制,實(shí)行醫(yī)共體內(nèi)藥品耗材統(tǒng)一采供。制定統(tǒng)一使用用藥目錄,建立統(tǒng)一談判、配送、結(jié)算機(jī)制。繼續(xù)實(shí)行藥品(中藥飲片除外)零差率銷售。制定處方點(diǎn)評(píng)制度,促進(jìn)合理用藥。
5.改革創(chuàng)新人事薪酬制度
按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”的要求,全面推開薪酬制度改革,合理提高縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)務(wù)人員薪酬水平,合理核定醫(yī)共體內(nèi)績(jī)效工資總量。
6.推動(dòng)醫(yī)保支付方式改革
通過差異化的醫(yī)保支付比例和起付標(biāo)準(zhǔn),引導(dǎo)群眾到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診。實(shí)行醫(yī)保總額預(yù)算付費(fèi)。鼓勵(lì)推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革。將醫(yī)共體整體作為醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)和醫(yī)保基金預(yù)算單位,按照“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的預(yù)算原則,合理確定醫(yī)共體醫(yī)療費(fèi)用指標(biāo),將核定的縣鄉(xiāng)村三級(jí)基本醫(yī)保基金總額預(yù)算撥付給醫(yī)共體,醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)保資金統(tǒng)一使用,結(jié)余留用,堅(jiān)持合理超支分擔(dān)原則,促進(jìn)醫(yī)共體形成主動(dòng)控費(fèi)機(jī)制。醫(yī)保部門要對(duì)基金進(jìn)行監(jiān)管。
7.提升縣域整體醫(yī)療服務(wù)水平
醫(yī)共體要加強(qiáng)以人才、技術(shù)、重點(diǎn)專科為核心的縣級(jí)醫(yī)院能力建設(shè),完善急診、兒科、外科等專科建設(shè),開展相應(yīng)的住院服務(wù)和適宜手術(shù);推動(dòng)胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心“五大中心”建設(shè);構(gòu)建傳染病救治體系,建設(shè)符合醫(yī)院感染管理相關(guān)要求的發(fā)熱門診,設(shè)置感染性疾病科,完成新冠病毒核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室建設(shè),具備為發(fā)熱病人及時(shí)開展傳染病篩查的能力;嚴(yán)格實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,規(guī)范預(yù)檢分診、發(fā)熱門診管理工作流程,加強(qiáng)發(fā)熱患者閉環(huán)管理;形成縣級(jí)醫(yī)院提供常見病、多發(fā)病診療、傳染病救治、急危重癥患者搶救能力和疑難復(fù)雜疾病向上轉(zhuǎn)診服務(wù);鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復(fù)期患者、老年病患者等提供接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)以及發(fā)熱患者規(guī)范處置服務(wù);村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際,加強(qiáng)公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù),做好疾病預(yù)防控制工作。同時(shí),旗縣級(jí)醫(yī)院要發(fā)揮與三級(jí)醫(yī)院的“紐帶”銜接作用,建立上下轉(zhuǎn)診關(guān)系。通過農(nóng)村訂單定向生和全科醫(yī)生培訓(xùn)等多種方式,充實(shí)基層人才隊(duì)伍。加大開展實(shí)用技能和適宜技術(shù)培訓(xùn)力度。強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),優(yōu)化服務(wù)流程,為群眾提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理相結(jié)合的服務(wù),優(yōu)先向重點(diǎn)人群提供簽約服務(wù),形成長(zhǎng)期穩(wěn)定的契約關(guān)系。完善重大傳染病和地方病防控救治體系。
8.構(gòu)建基層新型信息化診療模式
進(jìn)一步完善和擴(kuò)展基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)功能,推進(jìn)分級(jí)診療和電子健康碼在基層醫(yī)療中的應(yīng)用,構(gòu)建“基層醫(yī)生+AI+專家”的新型基層診療模式,并通過配備可穿戴設(shè)備、現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)證等手段提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量。全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室實(shí)施“人工智能基層輔助診療項(xiàng)目”的建設(shè)任務(wù),構(gòu)建人機(jī)耦合新型診療服務(wù)模式。同時(shí),促進(jìn)人工智能與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的深度融合,打造智能化的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái),協(xié)助基層醫(yī)生對(duì)病情進(jìn)行準(zhǔn)確判斷,避免出現(xiàn)漏診誤診的情況。構(gòu)建基層診療服務(wù)閉環(huán),降低基層誤診漏診率,助力實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療、合理診治、有序就醫(yī)。
三、實(shí)施步驟
(一)全面推開(2020年11月至2021年2月)
在2019年和林縣、清水河縣試點(diǎn)工作的基礎(chǔ)上,全市五個(gè)旗縣全面推開縣域綜合醫(yī)改工作。
(二)深入推進(jìn)(2021年3月至2022年12月)
在各旗縣全面深入推進(jìn),形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療就醫(yī)新格局。
四、保障措施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
各旗縣要加強(qiáng)對(duì)縣域綜合醫(yī)改工作的組織領(lǐng)導(dǎo),發(fā)揮主導(dǎo)作用,強(qiáng)化組織實(shí)施,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)。落實(shí)旗縣人民政府是推行改革的責(zé)任主體,主要負(fù)責(zé)人要親自抓落實(shí),及時(shí)研究解決工作中遇到的困難和問題。
(二)明確部門職責(zé)
2020年12月底前,各旗縣人民政府和各相關(guān)部門要按照職責(zé)分工,充分發(fā)揮旗縣自主權(quán),制定具體實(shí)施方案并出臺(tái)配套政策和措施,明確目標(biāo)任務(wù)和時(shí)間進(jìn)度、路線圖,細(xì)化責(zé)任分工,形成政策合力,保證改革措施有效落實(shí)。各級(jí)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組要強(qiáng)化組織協(xié)調(diào),完善考核機(jī)制;編制部門要重點(diǎn)推進(jìn)實(shí)施編制管理政策;醫(yī)保部門要完善醫(yī)保支付政策,落實(shí)醫(yī)共體內(nèi)縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)差別化的醫(yī)保支付比例和起付標(biāo)準(zhǔn),落實(shí)醫(yī)共體醫(yī)保總額打包付費(fèi)制度;人社部門要完善與醫(yī)共體相適應(yīng)的人員崗位、職稱、職務(wù)晉升辦法和適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度;發(fā)改部門要積極爭(zhēng)取中央和自治區(qū)預(yù)算內(nèi)投資,加大對(duì)縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的支持力度;財(cái)政部門要完善財(cái)政補(bǔ)助政策,改革財(cái)政補(bǔ)助方式,對(duì)政府六項(xiàng)投入實(shí)行分項(xiàng)管理。衛(wèi)健部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)管考核,并履行好市公立醫(yī)院管理委員會(huì)辦公室的各項(xiàng)職能。
(三)落實(shí)政府投入
各級(jí)政府要積極調(diào)整支出結(jié)構(gòu),加大政府對(duì)公立醫(yī)院的投入力度,按照中央、各級(jí)地方財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分的要求,落實(shí)應(yīng)承擔(dān)的公共衛(wèi)生和醫(yī)療保障的支出責(zé)任;探索將公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助方式由按人頭或床位補(bǔ)助變?yōu)榘错?xiàng)目補(bǔ)助。按照衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃,重點(diǎn)加大對(duì)公立醫(yī)院基本建設(shè)及大型設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合規(guī)定的離退休人員費(fèi)用、政策性虧損及承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)和緊急救治、支農(nóng)、支邊等公共服務(wù)的財(cái)政投入。建立和完善項(xiàng)目補(bǔ)助績(jī)效考核機(jī)制,將考核結(jié)果作為財(cái)政補(bǔ)助的依據(jù)。
(四)做好宣傳動(dòng)員
各級(jí)政府要開展針對(duì)相關(guān)部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員的政策培訓(xùn),統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí),形成工作合力。充分發(fā)揮各類媒體作用,以群眾需求為出發(fā)點(diǎn)做好政策解讀,以群眾獲得感為切入點(diǎn)宣傳建設(shè)成效,引導(dǎo)群眾逐步轉(zhuǎn)變就醫(yī)觀念,凝聚社會(huì)共識(shí),共同參與和推進(jìn)縣域綜合醫(yī)改工作。要及時(shí)總結(jié)、推廣成熟經(jīng)驗(yàn),發(fā)揮典型示范作用,不斷提升改革整體成效。
(五)強(qiáng)化考核評(píng)估
各旗縣要將醫(yī)共體建設(shè)納入全面深化改革、政府目標(biāo)管理績(jī)效考核。公立醫(yī)院管理委員會(huì)要制定醫(yī)共體績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn),以公益性為導(dǎo)向,突出職責(zé)履行、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制、運(yùn)行績(jī)效、財(cái)務(wù)管理、人才培養(yǎng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和群眾滿意度等考核指標(biāo),加大基層服務(wù)能力、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約、健康促進(jìn)、健康扶貧等體現(xiàn)公益性考核指標(biāo)權(quán)重。公立醫(yī)院管理委員會(huì)和同級(jí)組織部門每年對(duì)醫(yī)院運(yùn)行和領(lǐng)導(dǎo)干部履職情況進(jìn)行考核,考核結(jié)果與醫(yī)共體管理團(tuán)隊(duì)的任免和獎(jiǎng)懲掛鉤,與財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、薪酬總量掛鉤。