各旗縣區(qū)醫(yī)療保障局,市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心,市醫(yī)療保障綜合行政執(zhí)法支隊(duì),各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):
現(xiàn)將《呼和浩特市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助市級統(tǒng)籌實(shí)施細(xì)則》印發(fā)給你們,請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
呼和浩特市醫(yī)療保障局
2021年5月31日
呼和浩特市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助市級統(tǒng)籌實(shí)施細(xì)則
第一章??總??則
第一條??為進(jìn)一步規(guī)范我市醫(yī)療救助各項(xiàng)工作,根據(jù)《呼和浩特市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)<城鄉(xiāng)醫(yī)療救助市級統(tǒng)籌實(shí)施辦法>的通知》(呼政辦發(fā)〔2021〕1號),以下簡稱《實(shí)施辦法》,特制定本實(shí)施細(xì)則。
第二條??本市行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療救助工作適用本實(shí)施細(xì)則。
第三條??我市醫(yī)療救助對象包括重點(diǎn)醫(yī)療救助對象、建檔立卡貧困人口醫(yī)療救助對象、低收入醫(yī)療救助對象、因病致貧醫(yī)療救助對象。
第二章??資助參保對象范圍及業(yè)務(wù)辦理
第四條??資助重點(diǎn)醫(yī)療救助對象(集中供養(yǎng)的重點(diǎn)醫(yī)療救助對象由供養(yǎng)單位負(fù)責(zé)參保繳費(fèi))參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。包括:特困供養(yǎng)人員、孤兒(含事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童)、城鄉(xiāng)低保對象。重點(diǎn)醫(yī)療救助對象依據(jù)市民政局認(rèn)定數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。如遇政策調(diào)整,按認(rèn)定部門標(biāo)準(zhǔn)予以執(zhí)行。
加強(qiáng)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)共享,推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)對接,網(wǎng)絡(luò)未對接前,市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)與市民政部門在每月15日前將重點(diǎn)醫(yī)療救助對象人員身份信息按旗縣區(qū)分列名單后以保密且不可修改移動介質(zhì)方式進(jìn)行數(shù)據(jù)交換,并及時(shí)在醫(yī)保系統(tǒng)中進(jìn)行特殊人員身份標(biāo)識的調(diào)整工作。
市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對更新數(shù)據(jù)進(jìn)行人員信息比對,去重補(bǔ)漏、實(shí)時(shí)將符合資助對象條件動態(tài)管理的未參保人員花名按照屬地分發(fā)至旗縣區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu),由旗縣區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)給予動態(tài)資助參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
資助對象個(gè)人自行繳費(fèi)參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,憑當(dāng)年度個(gè)人《稅收完稅證明》原件到轄區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理補(bǔ)貼,旗縣區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照醫(yī)療救助資助標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)貼。受理時(shí)限以繳費(fèi)憑證時(shí)間為準(zhǔn),時(shí)限為一年,逾期不予辦理。
資助參保所需資金由市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從醫(yī)療救助基金中列支,由旗縣區(qū)醫(yī)療保障部門按季度向市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請,市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以撥付旗縣區(qū)醫(yī)療救助基金支出戶。
第三章 ?定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的確定與管理
第五條??我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可作為醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),不再另行申報(bào)驗(yàn)收。
我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《實(shí)施辦法》應(yīng)當(dāng)承擔(dān)醫(yī)療救助的責(zé)任。
第六條??我市二級及以上(含民營醫(yī)院)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議;一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含民營醫(yī)院)由旗縣區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)請市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案后,與轄區(qū)內(nèi)符合條件的一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含民營醫(yī)院)簽訂醫(yī)療救助服務(wù)協(xié)議。市和旗縣區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依據(jù)協(xié)議對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行日常監(jiān)管和年度考核,考核合格的可以繼續(xù)按協(xié)議提供醫(yī)療服務(wù),考核不合格的按協(xié)議處理或終止醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。
醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以下簡稱定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)療救助服務(wù)協(xié)議文本由市醫(yī)療保障局制定。
第七條??市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行預(yù)付住院押金制度,用于醫(yī)療救助對象特殊或緊急情況下需住院治療的本人或家庭無力承擔(dān)的住院押金。
預(yù)付住院押金由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請,醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核撥付,原則上預(yù)付額度按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級劃撥:一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)1萬元,二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)3萬元,三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)5萬元。年末預(yù)撥下年度預(yù)付住院押金,下年度12月31日前收回。如定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)住院救助人次較多,出現(xiàn)預(yù)付押金不足時(shí)可再次申請。
使用預(yù)付住院押金的醫(yī)療救助對象應(yīng)當(dāng)在辦理出院結(jié)算時(shí),結(jié)清由本人承擔(dān)的費(fèi)用。因主觀、惡意不支付本人承擔(dān)費(fèi)用的,由市醫(yī)療保障局依據(jù)有關(guān)規(guī)定,暫停其醫(yī)療救助待遇,并通過其他法律程序追回其應(yīng)付費(fèi)用。
第四章 ?醫(yī)療救助費(fèi)用結(jié)算
第八條??在我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)所產(chǎn)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病補(bǔ)充(大額)醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助費(fèi)用“一單制”即時(shí)結(jié)算報(bào)銷。
第九條??參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的重點(diǎn)醫(yī)療救助對象在我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治門(急)診疾病的,憑本人醫(yī)療保障憑證(社會保障卡)通過醫(yī)保系統(tǒng)自動識別人員類別信息,進(jìn)行“一站式”結(jié)算。
第十條??參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的重點(diǎn)醫(yī)療救助對象和建檔立卡貧困人口醫(yī)療救助對象在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用屬于醫(yī)療救助基金支付部分,按協(xié)議規(guī)定結(jié)算方式由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)記賬;屬于個(gè)人承擔(dān)部分,由醫(yī)療救助對象直接與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。
第十一條??我市二級及以上(含民營醫(yī)院)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(急)診和住院記賬費(fèi)用統(tǒng)一由市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算;一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含民營醫(yī)院)的門(急)診和住院記賬費(fèi)用由旗縣區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)療救助對象出院時(shí)間進(jìn)行“一站式”結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。
第十二條??定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)實(shí)時(shí)按救助人員類別信息上傳患者門(急)診和住院醫(yī)療費(fèi)用信息,并在每月前5個(gè)工作日將上月記賬的門(急)診和住院費(fèi)用匯總表、對賬單等報(bào)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu),每次結(jié)算時(shí)按照協(xié)議支付記賬費(fèi)用的90%,其余10%留作保證金,待年終考核合格后根據(jù)考核結(jié)果予以結(jié)清。
第十三條??各旗縣區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于每月前5個(gè)工作日將上月結(jié)算的零星救助人員門(急)診和住院費(fèi)用匯總表、人員類別等信息數(shù)據(jù)報(bào)市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu),市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對旗縣區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)送的醫(yī)療費(fèi)用和人員類別等資料進(jìn)行抽查審核,對已支付不符合規(guī)定的醫(yī)療救助費(fèi)用責(zé)令追回。
第五章 ?參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療
救助對象零星報(bào)銷
第十四條??醫(yī)療救助對象經(jīng)備案轉(zhuǎn)外就醫(yī),符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策及《實(shí)施辦法》規(guī)定的醫(yī)療救助費(fèi)用由本人先行墊付,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病補(bǔ)充(大額)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,并在出院或門(急)診治療結(jié)束之日起一年內(nèi)到戶籍所轄旗縣區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請醫(yī)療救助,旗縣區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按政策規(guī)定實(shí)施救助,因不可抗力等特殊原因可適當(dāng)延長,最長不超過3個(gè)月。
第十五條??醫(yī)療救助對象在我市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治疾病,因特殊原因未實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算的費(fèi)用,由戶籍所轄旗縣區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照醫(yī)療救助政策規(guī)定手工結(jié)算并及時(shí)將救助信息上傳醫(yī)療救助系統(tǒng)。
第十六條??重點(diǎn)醫(yī)療救助對象患普通疾病在我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(急)診治療的,門(急)診醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,醫(yī)保政策范圍內(nèi)的自負(fù)費(fèi)用,按照70%的比例給予救助,年度最高支付限額1000元。
重點(diǎn)醫(yī)療救助對象患重特大疾病病種目錄(24種重特大疾病或患其他惡性腫瘤門診放化療或透析、器官移植抗排異)的,門(急)診醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病補(bǔ)充(大額)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,醫(yī)保政策范圍內(nèi)的自負(fù)費(fèi)用,按照70%的比例給予救助,年度最高支付限額10萬元。
第十七條??醫(yī)療救助對象在非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因急診產(chǎn)生的診療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)療報(bào)銷后可以申請進(jìn)行醫(yī)療救助。
第十八條??醫(yī)療救助申請需提交以下材料:
(一)住院
1.戶口簿、身份證原件及復(fù)印件;
2.醫(yī)院出具的完整病歷復(fù)印件、費(fèi)用明細(xì)單;
3.醫(yī)院結(jié)算票據(jù)(發(fā)票)或醫(yī)保結(jié)算單原件、大病補(bǔ)充(大額)醫(yī)療保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)結(jié)算單;
4.救助對象本人的銀行借記卡(存折)復(fù)印件。
(二)門(急)診及特殊慢性病
1.戶口簿、身份證原件及復(fù)印件;
2.病情診斷書或門診病歷、費(fèi)用明細(xì)單;
3.醫(yī)院結(jié)算票據(jù)(發(fā)票)或醫(yī)保結(jié)算單原件、大病補(bǔ)充(大額)醫(yī)療保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)結(jié)算單;
4.救助對象本人的銀行借記卡(存折)復(fù)印件。
第六章 ?特殊原因未參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)
醫(yī)療救助對象零星報(bào)銷
第十九條??由于特殊原因未參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療救助對象,經(jīng)身份認(rèn)定后在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因重特大疾病住院所產(chǎn)生的符合我市醫(yī)療救助政策規(guī)定的費(fèi)用納入醫(yī)療救助范圍。
1.重點(diǎn)救助對象中的特困人員、孤兒按照70%的比例給予救助,年度限額6萬元;
2.重點(diǎn)救助對象中的低保人員、建檔立卡貧困人員按照50%的比例給予救助,年度限額4萬元;
3.低收入、因病致貧救助對象按照30%的比例給予救助,年度限額2萬元。
第七章 ?低收入、因病致貧醫(yī)療救助對象
第二十條??低收入醫(yī)療救助對象:家庭月或年人均收入高于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋U蠘?biāo)準(zhǔn),但低于保障標(biāo)準(zhǔn)1.5倍以內(nèi)的困難人員,家庭可變現(xiàn)財(cái)產(chǎn)(車輛、牲畜、有價(jià)證券)現(xiàn)值和銀行存款低于上年度全市城鄉(xiāng)居民人均可支配收入,家庭只擁有單套住房且不擁有商鋪、辦公樓、廠房,不擁有私營公司企業(yè)(享受國家稅收優(yōu)惠政策且為家庭主要生活來源的個(gè)體工商戶除外)。
因病致貧醫(yī)療救助對象:家庭月或年人均收入高于當(dāng)?shù)氐捅?biāo)準(zhǔn)1.5倍但低于低保標(biāo)準(zhǔn)5倍的,家庭成員罹患重特大疾病住院治療,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病補(bǔ)充(大額)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,醫(yī)保政策范圍內(nèi)個(gè)人自負(fù)費(fèi)用超過家庭年度總收入的對象,家庭財(cái)產(chǎn)參照低收入醫(yī)療救助對象財(cái)產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)。
醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對低收入、因病致貧救助對象受理申請之日一年內(nèi)符合醫(yī)療救助政策規(guī)定的費(fèi)用予以救助。
第二十一條??低收入、因病致貧醫(yī)療救助對象申請醫(yī)療救助按照以下流程予以確定。
(一)申請人到戶籍所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)提出申請并填寫《呼和浩特市醫(yī)療救助申請表》。
(二)申請材料齊全的,鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)應(yīng)當(dāng)場受理;申請材料不齊全的,應(yīng)當(dāng)場一次性告知申請人補(bǔ)充完善材料;不符合受理?xiàng)l件的,向申請人出具不予受理通知書并告知其原因。
(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)受理救助申請后,向旗縣區(qū)民政部門申請進(jìn)行家庭經(jīng)濟(jì)狀況信息核對。核實(shí)符合條件的,在村(居)民委員會協(xié)助下,開展入戶核查并填寫《呼和浩特市低收入、因病致貧對象醫(yī)療救助核查表》(包括申請人及家庭成員情況、住房情況、醫(yī)療費(fèi)用情況、家庭財(cái)產(chǎn)情況、家庭收入情況等),并開展民主評議、審核,張榜公示。
工作人員對申請人家庭實(shí)際情況入戶進(jìn)行調(diào)查核實(shí)時(shí)每組調(diào)查人員不得少于2人。入戶調(diào)查人員須到申請人家中調(diào)查其戶籍狀況、共同生活的家庭成員情況、家庭收入和財(cái)產(chǎn)狀況(包括牲畜現(xiàn)值、房產(chǎn)、商事登記和車輛情況、微信及支付寶、儲蓄型保險(xiǎn)、有價(jià)證券、基金情況等符合法律規(guī)定的財(cái)產(chǎn)情況)。根據(jù)申請人申報(bào)的家庭收入和財(cái)產(chǎn)狀況,核查其真實(shí)性和完整性。入戶調(diào)查結(jié)束后,調(diào)查人員應(yīng)當(dāng)填寫家庭經(jīng)濟(jì)狀況有關(guān)內(nèi)容,并由調(diào)查人員和申請人分別簽字(按指紋),并及時(shí)在村(居)民委員會設(shè)置的村(居)務(wù)公開欄公示審核結(jié)果,公示期不低于5個(gè)工作日。
(四)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)初核通過后上報(bào)所轄旗縣區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)復(fù)核。
(五)旗縣區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)上報(bào)的相關(guān)申請材料及時(shí)進(jìn)行復(fù)核。復(fù)核通過的,核準(zhǔn)其享受醫(yī)療救助待遇;復(fù)核不通過的,作出書面決定并將材料退回鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處),由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)向申請人反饋。
第二十二條??經(jīng)相關(guān)部門認(rèn)定為低保、特困、孤兒(含事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童)身份的困難群眾,自身份認(rèn)定之日前6個(gè)月內(nèi)符合醫(yī)療救助政策的費(fèi)用可以直接按照低收入醫(yī)療救助政策予以救助,不再進(jìn)行低收入身份認(rèn)定。
第八章 ?醫(yī)療救助服務(wù)管理
第二十三條??旗縣區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按季度將辦理個(gè)人繳費(fèi)補(bǔ)貼及資助明細(xì)報(bào)表(人員類別、定額資助人數(shù)、金額;全額資助人數(shù)、金額)在下季度首月5個(gè)工作日內(nèi)報(bào)市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
第二十四條??市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)認(rèn)定部門數(shù)據(jù)更新頻率實(shí)時(shí)將醫(yī)療救助對象信息在管理系統(tǒng)中進(jìn)行動態(tài)更新調(diào)整,確保救助對象及時(shí)享受待遇。
第二十五條??各旗縣區(qū)應(yīng)當(dāng)綜合考慮轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療救助服務(wù)事項(xiàng)、服務(wù)范圍、救助對象數(shù)量以及本旗縣區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平等因素配備醫(yī)療救助經(jīng)辦服務(wù)人員,確保工作順利開展。
救助對象零星報(bào)銷的醫(yī)療救助費(fèi)用涉及市內(nèi)戶籍遷移的,由救助對象申請救助時(shí)戶籍所在地的醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以辦理,不得以任何理由推諉。
第二十六條??各旗縣區(qū)醫(yī)療保障部門將醫(yī)療救助對象提供的報(bào)銷有關(guān)資料、申請佐證材料及其他規(guī)定要件妥善存檔,做到一人一檔按年度編號順序規(guī)范存檔,存檔采取電子版和紙質(zhì)檔案雙重管理,以備待查。
第九章 ?醫(yī)療救助基金管理
第二十七條??各旗縣區(qū)匹配的救助資金,按《實(shí)施辦法》規(guī)定時(shí)限劃轉(zhuǎn)到市財(cái)政專戶,劃轉(zhuǎn)資金時(shí)應(yīng)標(biāo)明旗縣區(qū)名稱及年度并將上解憑證報(bào)市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。
第二十八條??市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及各旗縣區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)各自設(shè)立支出戶。醫(yī)療救助待遇支付實(shí)行市、旗縣區(qū)分級支付方式。
市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支出戶,主要用于接收市級財(cái)政部門撥入的醫(yī)療救助基金,撥付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療救助基金,撥付旗縣區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)醫(yī)療救助基金,接收年底旗縣區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)退回的結(jié)余基金,原渠道退回的醫(yī)療救助基金,暫存支出戶產(chǎn)生的利息收入等。
旗縣區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支出戶用于接收市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)撥入的醫(yī)療救助基金,撥付定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的醫(yī)療救助基金,撥付醫(yī)療救助對象個(gè)人救助基金,接收原渠道退回的醫(yī)療救助基金,暫存支出戶產(chǎn)生的利息收入等。
第二十九條??各旗縣區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按季度向市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請基金用款,申請時(shí)根據(jù)支出項(xiàng)目編寫用款計(jì)劃書并填寫《醫(yī)療救助基金用款申請表》,市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)各旗縣區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實(shí)際支出、結(jié)余情況審核撥款,并按季度做好與旗縣區(qū)的對賬工作;各旗縣區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定進(jìn)行救助待遇支付,按月對賬并上報(bào)財(cái)務(wù)報(bào)表。
旗縣區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過“暫收款”等往來科目記賬,并填制支出費(fèi)用臺賬;市本級醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依據(jù)旗縣區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)上報(bào)的財(cái)務(wù)報(bào)表登記費(fèi)用明細(xì)賬。
第三十條??各旗縣區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在年底結(jié)清當(dāng)年度實(shí)際支出醫(yī)療費(fèi)用,且在每年12月25日前將支出戶余額及產(chǎn)生的利息分別全部上劃市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支出戶。
第三十一條??基金管理嚴(yán)格遵守《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理辦法》、《會計(jì)法》等相關(guān)法律法規(guī)。
第十章 ?附??則
第三十二條??本實(shí)施細(xì)則所指定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指與呼和浩特市醫(yī)療保障部門和旗縣區(qū)醫(yī)療保障部門簽訂醫(yī)療救助服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
第三十三條??本實(shí)施細(xì)則由呼和浩特市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)解釋。
第三十四條??本實(shí)施細(xì)則自2021年3月1日起施行。